有假牙并非牙齿矫正的绝对禁忌，随着正畸技术的发展和口腔修复材料的进步，越来越多的口腔医生能够为佩戴假牙的患者设计个性化的矫正方案，是否适合矫正、选择何种方式，需结合假牙类型、口腔条件、矫正目标等多因素综合评估,本文将围绕这一主题展开详细说明。
假牙的类型多样，主要包括活动义齿（局部活动义齿、全口活动义齿）、固定义齿（烤瓷牙桥、全瓷桥）以及种植义齿（种植牙支持的牙冠或桥体），不同假牙的材质、固位方式和对周围牙齿的影响不同，直接关系到矫正方案的制定，活动义齿依靠卡环和基托固位，可摘戴，通常不会完全阻碍牙齿移动；而固定义齿通过粘接剂与邻牙连接，形成“整体”，矫正时需考虑桥体两侧牙齿能否协同移动；种植义齿则通过种植体与牙槽骨结合，稳定性强,可作为理想的支抗点辅助矫正。
矫正前的全面评估：决定矫正可行性的关键
佩戴假牙者欲进行牙齿矫正，首步需通过专业口腔检查明确口腔状况，评估内容包括：
- 假牙本身的状态：活动义齿的卡环是否变形、基托是否密合；固定义齿的边缘是否密合、有无继发龋；种植义齿的种植体周围有无骨吸收、螺丝是否松动等，若假牙已损坏或与口腔不匹配，需先修复或更换再考虑矫正。
- 余留牙的健康状况：余留牙的牙周组织是否健康（有无牙槽骨吸收、牙龈萎缩）、牙体有无龋坏、牙根是否稳固，牙周炎未控制的患者需先进行牙周治疗，避免矫正过程中牙齿松动加重。
- 牙槽骨条件：尤其是种植义齿周围，需通过X线片评估牙槽骨高度和密度，确保种植体在矫正过程中能承受足够的支抗力。
- 矫正目标与预期：患者需明确矫正的主要目的（如改善咬合、关闭间隙、排列牙齿等），医生会结合假牙位置和口腔条件判断目标是否可实现，避免过度矫正导致假牙功能受损。
不同类型假牙的矫正方案与注意事项
针对不同假牙类型，矫正方案需“量体裁衣”，以下是常见情况的处理策略：
（一）活动义齿：灵活配合，动态调整
活动义齿（如局部活动假牙、全口假牙）可摘戴的特点使其与牙齿矫正的兼容性较高，矫正时，医生通常会根据阶段需求决定是否拆除义齿：
- 初期排牙阶段：若活动义齿覆盖的区域内有需要移动的牙齿，需暂时拆除义齿，避免基托阻碍牙齿移动；若义齿位于无移动需求的区域（如对颌牙），可保留但需调整卡环位置，防止其干扰矫正器。
- 后期保持阶段：牙齿移动至目标位置后，若存在间隙需保持，可利用活动义齿作为保持器，同时修复缺失牙，兼具美观与功能。
注意事项：矫正期间需加强口腔卫生，每次饭后摘下义齿冲洗，夜间浸泡在义齿清洁液中，避免食物残渣残留导致基牙龋坏或黏膜炎症。
（二）固定义齿：谨慎设计，避免损伤
固定义齿（如烤瓷桥、全瓷桥）通过粘接剂与两侧基牙连接，形成“不可移动”的整体，矫正时需重点考虑：
- 桥体是否作为支抗：若桥体两侧的牙齿需向同一方向移动（如前牙内收），桥体可作为稳定支抗；若需单独移动基牙，则需评估拆除桥体的可能性——若基牙健康，可拆除桥体，待牙齿移动后再重新制作桥体；若基牙条件差（如牙体缺损大、根管治疗后），则需保留桥体，设计其他支抗（如种植支抗）辅助移动。
- 避免粘接剂溶解：矫正过程中使用强力正畸力时，需定期检查桥体粘接剂是否完好，防止桥体脱落误吞。
注意事项：固定义齿边缘易藏匿食物残渣，矫正期间需使用牙线辅助清洁（可穿引式牙线），并定期检查桥体边缘有无继发龋。
（三）种植义齿：理想支抗，精准控制
种植义齿的种植体与牙槽骨形成骨结合，稳定性远超天然牙，是正畸治疗中“支抗”的理想选择。
- 种植支抗钉：在牙槽骨内植入微型种植体，作为移动其他牙齿的“支点”，如内收前牙、压低伸长牙齿等，无需依赖天然牙，避免基牙损伤。
- 种植体支持的义齿与矫正结合：若患者因缺牙需种植义齿，且存在牙齿排列问题，可先通过矫正将缺牙间隙调整至合适位置，再植入种植体，最终完成种植义齿修复，实现功能与美观的双重优化。
注意事项：种植体周围组织对矫治力敏感，矫正过程中需控制矫治力大小（一般不超过150g），避免过大力量导致种植体松动或骨吸收；矫正结束后需定期复查种植体周围状况，每年拍摄X线片评估骨结合情况。
矫正过程中的核心注意事项
- 口腔卫生维护是重中之重：佩戴假牙且进行矫正时，口腔内存在矫正器（如托槽、弓丝）和假牙（基托、卡环），清洁难度显著增加，需使用正畸专用牙刷（如U型牙刷）、冲牙器、牙线（含正畸牙线穿引器），每日至少刷牙3次，每次3分钟，并定期进行牙周洁治（洗牙），预防牙龈炎、牙周炎。
- 避免咬硬物与黏性食物：硬物（如坚果、骨头）可能导致矫正器部件脱落或假牙卡环变形；黏性食物（如口香糖、年糕）易粘附在假牙与矫正器上，增加清洁难度，还可能拉松固定义齿。
- 定期复诊，动态调整方案：矫正期间需每4-6周复诊一次，医生会检查牙齿移动进度、假牙状态及口腔健康状况，必要时调整矫治力或修改假卡环位置，确保矫正效果与假牙功能不受影响。
矫正后的长期维护
牙齿矫正结束后，假牙与矫正后的牙齿仍需长期维护：
- 保持器佩戴：需按照医生要求佩戴保持器（通常夜间佩戴至少2年），防止牙齿复发移位，尤其是活动义齿作为保持器时，需确保其与矫正后的牙齿贴合紧密。
- 假牙定期检查：活动义齿每2-3年需检查基托是否老化、卡环是否变形；固定义齿每年检查边缘密合度及基牙状况；种植义齿每年检查种植体周围骨高度及螺丝松动情况。
相关问答FAQs
Q1：有活动假牙做矫正，需要一直戴着吗？
A：不需要，矫正初期若活动假牙覆盖区域需移动牙齿，医生通常会建议拆除假牙，待牙齿移动至目标位置后再佩戴；若假牙位于无需移动的区域，可保留但需调整卡环避免干扰，矫正后期若需利用活动假牙保持间隙，则需按医嘱全天或部分时间佩戴，具体时长需根据牙齿稳定性决定。
Q2：种植牙做矫正会影响使用寿命吗？
A：正确使用和规范维护下，种植牙使用寿命不受显著影响，种植体在矫正中可作为稳定支抗，但需控制矫治力大小（避免过大力量），矫正过程中定期检查种植体周围骨结合情况，矫正结束后加强口腔卫生（如使用种植体专用牙刷）并每年复查,可有效延长种植牙使用寿命。
