牙齿矫正是通过外力施加于牙齿，使其在牙槽骨内缓慢移动，最终达到排列整齐、咬合协调的治疗方式，随着人们对美观和功能需求的提升，矫正人群逐渐扩大，但“矫正是否有危害”仍是多数人最关心的问题，在专业医生操作和患者积极配合的前提下，牙齿矫正的安全性较高，但任何医疗行为都存在潜在风险，了解这些风险及应对方法,是安全矫正的前提。
牙齿矫正可能存在的潜在危害
牙齿矫正的“危害”并非必然发生，多与患者自身条件、医生技术、术后护理等因素相关，常见的潜在问题可分为短期不适和长期风险两类,具体如下：
（一）短期不适与可逆性反应
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牙齿酸痛与敏感
矫正初期（戴牙套后1-2周）及每次调整加力后，牙齿可能出现酸痛、咀嚼无力，这是牙齿移动的正常生理反应，通常3-5天缓解，若疼痛持续加重或出现自发痛,需警惕牙髓炎可能。 -
口腔黏膜溃疡与软组织损伤
固定矫正器（如托槽、弓丝）可能摩擦唇颊、舌黏膜，导致溃疡，患者可通过正畸保护蜡覆盖尖锐处，调整饮食避免刺激,一般溃疡会自愈。 -
暂时性发音影响
舌侧矫正或隐形矫正初期，舌体可能不适应托槽或牙套，导致发音不清（如“s”“z”音模糊），通常1-2周后适应。
（二）长期风险与需警惕的问题
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牙釉质脱矿与龋齿
这是矫正中最常见的并发症，牙套周围易堆积食物残渣，若清洁不到位，细菌产酸会破坏牙釉质，形成白斑（脱矿），进而发展为龋齿，数据显示，固定矫正者牙釉质脱矿发生率约10%-30%，尤其好发于托槽周围、牙龈边缘。
原因：口腔卫生维护不当、频繁摄入含糖/酸性食物、矫正时间过长（超过3年）。
预防：使用含氟牙膏、牙线、冲牙器清洁，每3个月做一次专业洁牙,减少碳酸饮料和甜食。
（图片来源网络，侵删） -
牙龈炎与牙周炎
牙套刺激牙龈加上清洁困难，易导致牙龈红肿、出血（牙龈炎）；若未控制，炎症会侵犯牙周支持组织，形成牙周炎，表现为牙槽骨吸收、牙齿松动。
原因：菌斑堆积、患者未掌握正确刷牙方法、本身存在牙周炎未先治疗即开始矫正。
预防：采用巴氏刷牙法（45度角拂刷），配合牙缝刷、正畸专用冲牙器，矫正前需完成牙周治疗（如洗牙、刮治）。 -
牙根吸收
牙齿移动过程中，牙根尖端可能出现少量吸收（牙根变短），通常不影响牙齿寿命，但若吸收过度（超过牙根长度1/3），会导致牙齿松动、脱落。
原因：个体易感性（部分人牙根天生较细）、医生施力过大、移动方向不当、矫正时间过长。
预防：矫正前拍摄根尖片曲面断层片评估牙根长度，矫正中每6个月复查牙根情况,及时调整力度。 -
颞下颌关节紊乱（TMD）
少数患者可能出现关节弹响、疼痛、张口受限，多与咬合调整不当、咬合力过大有关。
原因：矫正方案设计不合理（如咬合干扰未解除）、患者存在夜磨牙、长期单侧咀嚼。
预防：矫正前检查关节情况，矫正中精细调整咬合，避免咬硬物,夜磨牙者需戴颌垫。 -
牙齿复发
矫正后牙齿可能部分回归原位，尤其是前牙拥挤、扭转的复发率较高。
原因：保持器未按要求佩戴、牙周组织未稳定（牙槽骨改建需1-2年）、不良习惯（如吐舌、咬唇）。
预防：严格佩戴保持器（至少夜间佩戴2年以上），定期复查,纠正不良习惯。
（图片来源网络，侵删） -
牙套相关并发症
- 固定矫正器托槽脱落：进食过硬食物（坚果、骨头）可能导致托槽脱落，需及时复诊粘接，避免影响矫正进程。
- 隐形矫正牙套刮伤：牙套边缘过锐可能刮伤黏膜,可用指甲锉打磨或医生调整。
牙齿矫正潜在危害与预防措施表
| 潜在危害 | 主要原因 | 发生率 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 牙釉质脱矿 | 口腔清洁不到位、频繁摄入糖/酸性食物、矫正时间过长 | 10%-30% | 含氟牙膏+牙线+冲牙器，每3个月洁牙，减少碳酸饮料 |
| 牙龈炎/牙周炎 | 菌斑堆积、刷牙方法错误、未先治疗牙周炎即矫正 | 20%-40% | 巴氏刷牙法，矫正前完成牙周治疗，使用牙缝刷 |
| 牙根吸收 | 个体易感性、施力过大、移动方向不当 | 5%-15% | 矫正前评估牙根长度，矫正中定期复查根尖片 |
| 颞下颌关节紊乱 | 咬合调整不当、夜磨牙、单侧咀嚼 | 3%-10% | 矫正前检查关节，调整咬合，避免咬硬物，夜磨牙者戴颌垫 |
| 牙齿复发 | 保持器未佩戴、牙周未稳定、不良习惯（吐舌、咬唇） | 20%-30% | 终身夜间佩戴保持器，纠正不良习惯，定期复查 |
| 口腔溃疡 | 牙套摩擦黏膜、饮食刺激 | 30%-50% | 正畸保护蜡覆盖尖锐处，调整饮食避免辛辣 |
如何安全规避风险？关键在于“规范”与“配合”
牙齿矫正的“危害”并非不可控,通过以下措施可最大程度降低风险：
术前全面评估，排除禁忌症
矫正前需进行详细检查：包括口腔全景片、头影测量（评估骨骼与牙齿关系）、牙周检查（牙龈指数、牙周袋深度）、颞下颌关节检查，以及全身健康状况评估（如糖尿病、骨质疏松患者需谨慎），存在活动性牙周炎、未控制的颞下颌关节紊乱者,需先治疗再矫正。
选择正规机构与专业医生
正畸治疗是“三分技术，七分经验”，选择有正畸专科资质的医生，查看其案例库，确保方案设计合理（如移动方向、力度控制），避免在非医疗机构进行“低价矫正”,以免因操作不当导致不可逆损伤。
矫正中严格护理，定期复诊
- 口腔清洁：固定矫正者需配备正畸牙刷（小头刷毛）、牙线、冲牙器，每日刷牙至少3次（饭后），每次3分钟；隐形矫正者摘戴牙套后需刷牙，避免食物残渣滞留。
- 饮食控制：避免过硬（坚果、坚果壳）、过黏（口香糖、年糕）食物，减少托槽脱落和牙釉质损伤；少喝碳酸饮料，防止脱矿。
- 定期复诊：固定矫正每4-6周调整一次，隐形矫正每1-2周更换一副牙套，复诊时医生会检查牙齿移动情况、牙周健康、牙根吸收等,及时调整方案。
矫正后坚持保持，防止复发
矫正结束后，牙齿仍处于“不稳定状态”，必须佩戴保持器，通常要求全天佩戴（除吃饭刷牙）至少6个月，之后过渡到夜间佩戴，持续2年以上甚至终身（尤其是复发风险高者），保持器需定期清洗（用牙膏刷洗或浸泡）,避免变形或丢失。
牙齿矫正的“危害”并非必然，而是医疗行为与患者配合共同作用的结果，其核心风险（如牙釉质脱矿、牙周炎、牙根吸收）均可通过术前评估、医生规范操作、患者科学护理规避，矫正带来的益处——整齐的牙齿、健康的咬合、提升的自信——远大于可控的潜在风险，只要选择正规机构、遵从医嘱、做好护理，牙齿矫正是一项安全、有效的治疗。
相关问答FAQs
Q1：矫正会导致牙齿提前脱落吗？
A：不会，矫正中牙齿轻微松动是移动的正常生理现象（牙槽骨改建），矫正结束后会逐渐稳定，若出现牙齿脱落，多因以下原因：①矫正前存在未治疗的牙周炎（牙槽骨已吸收）；②矫正中清洁不当导致牙周炎加重；③外力过大导致牙根严重吸收，矫正前需检查牙周健康，矫正中加强清洁，可避免牙齿脱落风险。
Q2：矫正后脸型会变丑吗？
A：通常不会，甚至可能改善脸型，矫正通过调整牙齿和牙槽骨位置，可改善“龅牙”“地包天”等导致的凸嘴或凹脸，使侧貌更协调，若出现脸型变化，多因以下情况：①牙齿过度内收（如龅牙矫正内收过多），导致嘴唇塌陷；②医生方案设计不当，忽略了面部美学，选择有美学设计经验的医生，结合面部比例制定方案,可避免脸型变丑的问题。
