牙齿矫正牵引皮套是正畸治疗中常用的辅助装置，主要通过弹性牵引力调整牙齿位置、咬合关系及颌骨发育，帮助解决单纯托槽矫正难以处理的复杂错颌问题，其材质多为医用级硅胶或弹性金属丝，结合个性化设计的牵引钩，实现精准的力学控制,在青少年及成人矫正中均有广泛应用。
定义与作用原理
牵引皮套的核心作用是提供持续、轻柔的牵引力（通常50-350g），通过连接矫治器（如托槽、隐形牙套附件）与牙齿，引导目标牙齿沿预定方向移动，对于上颌前突患者，可通过牵引皮套将上前牙向内移动；对于中线偏斜，可调整两侧牙齿受力以纠正中线，其原理基于牙齿移动的生物力学——持续轻力使牙周组织（牙槽骨、牙周膜）发生改建，避免过大力量导致的牙根吸收或骨损伤，实现牙齿的安全、有效移动。
（图片来源网络，侵删）
适用人群与场景
牵引皮套的适用范围较广，主要包括以下情况：
- 青少年矫正：针对混合牙列期或恒牙列早期的患者，可用于纠正颌骨发育异常（如上颌前突、下颌后缩），引导颌骨向正常方向生长，降低成年后正颌手术的概率。
- 成人矫正：对于恒牙列患者，可辅助解决中线偏斜、个别牙扭转、深覆合、深覆盖等问题，尤其适用于传统托槽或隐形牙套矫正中需加强局部控制的情况。
- 复杂错颌：如开颌（上下牙无法咬合）、锁颌（上后牙舌侧与下后牙颊侧相对），需通过牵引皮套调整牙齿垂直向或颊舌向位置。
- 矫治后期精细调整：在主要牙齿排齐后，通过牵引皮套精细调整咬合关系，如关闭剩余间隙、改善牙弓形态等。
使用方法与操作步骤
牵引皮套的使用需严格遵循医生指导，具体步骤如下：
- 个性化定制：医生通过口腔取模或口内扫描获取患者牙齿数据，根据错颌类型设计牵引皮套的牵引钩位置、牵引方向及力度，确保牵引力作用于目标牙齿。
- 正确佩戴：将牵引皮套的弹性部分挂于矫治器的牵引钩上，确保无扭曲、无滑脱，颌间牵引（上下颌间牵引）需同时连接上下颌矫治器，颌外牵引（如头帽式）需固定于头部头帽上。
- 控制时间：每日佩戴时间需遵医嘱（通常10-20小时），中途仅可在清洁口腔或短暂进食时摘除（每次不超过30分钟），避免牵引力中断影响效果。
- 清洁维护：每次取下后用牙刷轻刷牵引皮套，清除食物残渣；避免用热水浸泡或酒精消毒，以防材质老化变形。
- 定期复诊：医生每4-6周复诊一次，检查牙齿移动情况、牵引力是否合适，并根据进展调整牵引方案。
注意事项与常见问题
- 避免过度牵引：自行增减佩戴时间或牵引力度可能导致牙齿松动、牙根吸收，甚至引发牙周损伤，需严格按医嘱执行。
- 保持口腔卫生：牵引皮套易藏匿食物残渣，需加强刷牙（使用正畸专用牙刷）及牙线清洁，避免龋齿或牙龈炎。
- 不适处理：初期可能出现轻微酸胀或疼痛，通常3-5天缓解；若出现剧烈疼痛、口腔黏膜破损或牙齿异常松动，需立即停用并复诊。
- 饮食禁忌：避免啃咬硬物（如坚果、骨头）、黏性食物（如口香糖），以防牵引皮套损坏或脱落。
牵引皮套类型对比
不同类型的牵引皮套适用场景各异，具体对比如下：
| 类型 | 适用问题 | 佩戴时间 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 颌内牵引 | 同颌牙齿间隙关闭、个别牙倾斜移动 | 每日12-16小时 | 精准控制单颌牙齿，舒适度高 | 对颌骨调整作用有限 |
| 颌间牵引 | 上下颌前牙后缩、后牙关系不调 | 每日14-20小时 | 纠正骨性错颌，改善咬合功能 | 可能影响咀嚼舒适度，需适应 |
| 颌外牵引 | 严重上颌前突、下颌后缩（需配合头帽） | 每日10-14小时 | 矫正颌骨发育异常，效果显著 | 依赖患者配合，美观度较低 |
相关问答FAQs
问题1：牵引皮套需要每天戴多久？能中途摘下来吗？
解答：佩戴时间需根据错颌类型和医生方案调整，一般颌间牵引需14-20小时/天，颌内牵引12-16小时/天，中途频繁摘除会导致牵引力中断，影响牙齿移动效率，仅可在清洁口腔或短暂进食时摘除（每次不超过30分钟），且需及时佩戴。
（图片来源网络，侵删）
问题2：戴牵引皮套初期疼痛正常吗？怎么缓解？
解答：初期（1-3天）出现轻微酸胀、疼痛属正常现象，因牙齿受到牵引力开始移动，可通过以下方式缓解：①冷敷面部对应区域，每次15分钟；②避免咀嚼过硬食物，选择温凉软食；③遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬）；若疼痛持续加重或伴随牙齿松动,需立即复诊检查牵引力是否过大。
