矫正牙齿是一个系统且精细的口腔治疗过程，旨在通过外力引导牙齿移动至理想位置，改善牙齿排列、咬合关系及面部美观，整个过程通常需1-3年，具体时间取决于牙齿畸形程度、矫正方式及个人配合情况，大致可分为初诊检查、方案设计、矫正前准备、戴矫治器、定期复诊及保持器佩戴六个阶段。
初诊检查：全面评估口腔状况
矫正前需进行全面的口腔检查，这是制定个性化方案的基础，医生会通过视诊、触诊初步判断牙齿排列、咬合关系、颌骨发育等情况，并询问患者主诉（如牙齿拥挤、龅牙、地包天等）及病史（有无牙周病、颞下颌关节疾病等），随后，需拍摄口腔全景片（观察全口牙根、牙槽骨及颌骨情况）、头颅侧位片（用于分析骨型、牙齿角度及面部软组织轮廓）、CBCT（复杂病例如骨性畸形、埋伏牙时需用，三维显示牙齿与颌骨关系），并取研究模型（用藻酸盐材料复制牙齿形态，用于方案设计及效果预测），医生还会检查牙周健康状况，若有牙龈炎、牙周炎，需先控制炎症再矫正,否则可能加重牙槽骨吸收。
方案设计：制定个性化矫正计划
基于检查数据，医生会综合分析牙齿问题类型（牙性畸形或骨性畸形）、患者年龄（青少年处于生长发育期，可能配合生长改良治疗；成人则以牙齿移动为主）、美观需求等因素，制定详细矫正方案，核心内容包括：是否拔牙（中度以上拥挤、前突通常需拔除4颗前磨牙，为牙齿移动提供空间）、选择矫治器类型（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正、舌侧矫正等）、确定矫正目标（如排齐牙齿、调整咬合、改善面型等）,不同矫治器特点如下表：
| 矫治器类型 | 美观度 | 舒适度 | 价格区间（元） | 适用情况 | 复诊频率 | 清洁难度 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 低 | 中 | 8000-15000 | 各类牙性畸形，性价比高 | 4-6周/次 | 较高 |
| 陶瓷托槽 | 中 | 中 | 12000-20000 | 对美观有要求，成人适用 | 4-6周/次 | 较高 |
| 隐形矫正（如隐适美） | 高 | 高 | 30000-60000 | 轻中度畸形，注重美观及便利性 | 6-8周/次 | 低（可摘戴） |
| 舌侧矫正 | 极高 | 低 | 50000-100000+ | 对美观要求极高，经济条件好 | 4-6周/次 | 极高 |
方案确定后，医生会与患者沟通，讲解预期效果、治疗时间、费用及风险,达成一致后签署知情同意书。
矫正前准备：为移动牙齿创造条件
若方案中涉及拔牙，通常需在戴矫治器前1-2周拔除指定牙齿（如上下颌第一前磨牙），拔牙后需等待创口愈合（约1周），避免戴矫治器时引起感染，若患者存在牙结石、菌斑，需进行全口洁牙（洗牙），清除牙结石和色素沉着，预防矫正中口腔卫生不良导致的龋齿或牙周炎；若有龋齿，需先补牙；牙周炎患者需完成牙周治疗（如龈下刮治），待牙周指标（如牙龈出血指数、牙周袋深度）恢复正常后才能开始矫正。
戴矫治器：启动牙齿移动
传统托槽矫正时，医生会先对牙齿表面进行酸蚀处理（增强粘接剂附着力），涂布粘接剂后，将托槽精准粘贴在牙齿唇颊/舌腭面，再用弓丝（镍钛丝、不锈钢丝等）通过结扎丝或橡皮圈固定在托槽槽沟内，弓丝是牙齿移动的核心，初始阶段使用较细的镍钛丝，利用其“形状记忆效应”轻柔排齐牙齿；随着矫正进展，逐渐更换更粗的弓丝调整咬合，隐形矫正则通过3D打印技术制作一系列透明牙套（每副牙套佩戴1-2周），通过牙套与牙齿的包裹力实现移动，患者需自行摘戴，每天佩戴20-22小时，戴矫治器后1-3周内，牙齿可能出现酸痛、咀嚼无力，属正常现象，可进食软食、避免冷热刺激,必要时遵医嘱服用止痛药。
定期复诊：动态调整矫正进程
矫正期间需定期复诊，医生通过复诊检查牙齿移动情况、调整矫治器，确保牙齿按计划移动，传统矫正通常4-6周复诊一次，每次复诊时医生会更换弓丝（调整力度）、更换橡皮圈（调整咬合关系）、检查托槽是否脱落（若脱落需及时粘接）；隐形矫正每6-8周复诊一次，医生检查牙套佩戴情况，领取下一阶段牙套，必要时进行“精调”（如附件粘接、牙套打磨），复诊期间，医生会通过口腔检查、X光片评估牙根位置、牙槽骨状况，若出现牙根吸收、牙槽骨吸收等问题，会及时调整方案，矫正中需特别注意口腔卫生：传统矫正者需使用正畸专用牙刷（如U型刷、正畸小头牙刷）、牙线穿行器、冲牙器，每天至少刷牙3次，每次3分钟，避免食物残渣滞留；隐形矫正者需摘下牙套后刷牙,避免牙套染色和龋齿。
保持器佩戴：防止牙齿复发
矫正结束后，牙齿位置尚未稳定，牙槽骨改建需持续6-12个月，需立即佩戴保持器防止复发，保持器类型包括：Hawley保持器（金属丝+塑料基托，可摘戴，稳固性强）、透明压膜保持器（与隐形牙套类似，覆盖全牙列，美观度高）、固定保持器（粘接在牙齿舌侧，常用于下前牙，全天佩戴），通常保持器前6个月需全天佩戴（进食、刷牙时摘下），之后6个月改为夜间佩戴，之后逐渐减少至每周2-3次夜间佩戴，部分患者需终身佩戴，保持器期间需定期复查（每3-6个月一次），检查牙齿稳定性及保持器适配情况，若出现变形、损坏需及时更换。
相关问答FAQs
Q1：矫正牙齿会疼吗？
A：矫正过程中牙齿移动会引起轻微酸痛，通常在戴矫治器后1-3天内最明显，之后逐渐缓解，这种酸痛属于正常生理反应，是牙齿受力后牙槽骨改建的表现，可通过进食软食、避免咬硬物、局部冷敷缓解，必要时遵医嘱服用布洛芬等止痛药，若出现剧烈疼痛或持续加重，需及时复诊排查托槽压迫、牙根损伤等问题。
Q2：矫正期间可以正常吃饭吗？
A：传统矫正者需避免过硬（如坚果、骨头）、过粘（如口香糖、年糕）、带壳（如虾蟹、瓜子）的食物，这些食物可能导致托槽脱落、弓丝变形，影响矫正进度；进食时建议用两侧牙齿咀嚼，避免用前牙啃咬，隐形矫正者需摘下牙套进食，避免饮用含糖饮料、咖啡、茶等（易导致牙套染色和龋齿），进食后立即刷牙再戴牙套，无论哪种矫正方式，都需保证营养均衡，多摄入富含钙、磷的食物（如牛奶、鸡蛋、蔬菜）,促进牙槽骨健康。
