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口腔科种植牙介绍

口腔科种植牙通过植入人工牙根修复缺牙,稳固自然,咀嚼高效,美观舒适,接近天然牙齿

种植牙的核心构成与原理

组成部分 功能描述 材质示例
种植体 替代天然牙根,承担咀嚼压力并传递至颌骨 纯钛/钛锆合金
基台 连接种植体与上部牙冠,调整角度确保咬合关系 钛合金/氧化锆陶瓷
牙冠 模拟真实牙齿外观,完成咀嚼、发音等功能 全瓷/树脂贴面/金属烤瓷
覆盖螺丝 临时封闭种植体顶端,保护创口直至基台安装 医用不锈钢

其生物学基础在于骨整合现象——种植体表面的微孔结构可诱导骨细胞附着生长,最终实现机械锁结与生物融合的双重固定效果,这一过程需3-6个月的愈合期,期间禁止负重受力。

口腔科种植牙介绍-图1


标准化种植流程详解

▶ 第一阶段:术前评估与方案设计(约1周)

影像学检查:CBCT三维扫描精准测量牙槽骨密度、厚度及神经血管位置
模型分析:数字化导板预演种植角度与深度,规避邻牙损伤风险
全身筛查:血常规、凝血功能、血糖控制等系统性疾病排查
⚠️ 特殊提示:高血压患者需维持血压<140/90mmHg;糖尿病患者空腹血糖应≤8.8mmol/L

▶ 第二阶段:一期手术植入种植体(门诊局麻下完成)

⏰ 耗时:单颗牙约30分钟
🔧 操作要点:
1️⃣ 切开牙龈翻瓣暴露术区 → 2️⃣ 专用钻针逐级扩孔 → 3️⃣ 植入种植体并旋入封闭螺丝 → 4️⃣ 缝合创口
💡 即刻负重技术:对于骨量充足者可采用改良宽颈种植体,实现当天戴临时义齿

▶ 第三阶段:骨结合期(3-6个月)

🌿 关键指标:X线片显示种植体周围无透射影,叩诊音清脆
🚫 禁忌行为:吸烟、硬物咀嚼、剧烈运动可能导致微动影响成活率

▶ 第四阶段:二期手术与永久修复(二次就诊)

✨ 操作流程:拆除覆盖螺丝→安装转移杆取模→制作个性化基台→试戴最终牙冠
⏱️ 时间间隔:牙龈成形需2周,全瓷冠制作周期约7天


种植牙相较于传统修复方式的优势对比

比较维度 种植牙 固定桥 活动义齿
邻牙处理 无需磨削健康邻牙 需打磨两颗邻牙 不涉及邻牙
咬合力恢复 接近真牙(约90%) 降低30%-50% 仅能恢复20%-30%
使用寿命 维护得当可达终身 8-15年 5-8年需更换
异物感 几乎无 初期明显 较强(基托压迫黏膜)
美学效果 自然逼真 桥体下方可见金属卡环 体积较大影响发音
清洁难度 正常使用牙线即可 需特殊间隙刷 每日摘戴清洗较繁琐

适用人群与禁忌症

🔍 理想适应证:

✔️ 单颗/多颗牙缺失且余留牙健康状况良好
✔️ 全口无牙颌伴严重牙槽嵴萎缩者(All-on-4技术)
✔️ 对传统义齿固位不良或心理排斥者
✔️ 追求高品质生活的中青年群体

❌ 绝对禁忌症:

✖️ 未控制的糖尿病(HbA1c>8%)
✖️ 血液系统疾病(如血友病、白血病)
✖️ 头颈部放疗史导致颌骨坏死风险
✖️ 重度骨质疏松正在接受双膦酸盐治疗
⚠️ 相对禁忌症:妊娠期、青春期骨骼发育未完成者需暂缓治疗


术后科学护理指南

📅 时间节点管理

  • 术后24小时:冰敷减轻肿胀,流质饮食为主
  • 术后7天:拆线前避免刷牙触碰术区,改用氯己定漱口水
  • 术后1个月:逐步过渡到软食,禁用吸管防止负压出血
  • 长期维护:每半年进行专业洁治,每年拍摄全景片监测边缘骨吸收情况

🛡️ 日常防护要点: ① 配备软毛牙刷+单束毛间隙刷组合清洁工具
② 戒烟限酒(烟草中的尼古丁会使种植体失败率提高4倍)
③ 夜间佩戴咬合垫预防夜磨牙造成的过度磨损
④ 运动时建议佩戴护齿套防止意外撞击


常见疑问解答(FAQs)

Q1: 种植牙整个过程需要多长时间?
A: 常规流程总耗时约4-8个月,其中大部分时间用于骨结合等待期,若采用数字化即时负载技术,可在拔牙同期完成种植体植入,最快当天即可佩戴临时义齿,但最终永久修复仍需等待3个月后进行。

Q2: 种植牙的成功率有多高?失败了怎么办?
A: 临床统计显示五年成功率超过95%,十年存活率约90%,若发生早期失败(术后3个月内),可通过取出种植体彻底清创后重新种植;晚期失败多因维护不当导致周围炎,此时可选择更换更大直径的种植体或改为短种植体配合GBR植骨术。

种植牙技术的发展已进入数字化时代,通过计算机辅助设计和动态导航系统,能够实现毫米级的精准植入,尽管初期投资较高(单颗费用约8000-20000元),但其长期的功能性、舒适性和性价比优势显著,建议患者在选择医疗机构时,重点考察医生资质、设备先进性和成功案例数量,这是保障治疗效果的关键因素

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