患者基本信息姓名、性别、年龄、身份证号联系方式(电话、地址)就诊日期、病历号主诉(患者就诊的主要原因,如“右上后牙缺失3年,要求种植修复”)现病史缺牙时间、原因(外伤、龋齿、牙周病等)既往治疗史(拔牙、义齿修复、骨移植等)全身健康状况(糖尿...