牙齿矫正（正畸治疗）的目的远不止是让牙齿变整齐好看那么简单，它更是为了改善口腔健康、功能以及面部美观,以下是需要考虑进行矫正的常见牙齿和咬合问题：
牙齿排列问题
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牙齿拥挤：
- 表现： 牙齿在牙弓上排列不齐，相互重叠、扭转或错位,导致空间不足。
- 危害： 清洁困难，容易堆积食物残渣和牙菌斑，增加蛀牙（龋齿）和牙周病（牙龈炎、牙周炎）的风险；影响美观；可能影响下颌发育（尤其儿童）。
- 矫正目标： 排齐牙齿，创造足够的清洁空间,改善美观。
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牙齿稀疏（牙缝过大）：
- 表现： 牙齿之间有明显的缝隙。
- 危害： 影响美观；食物容易嵌塞，刺激牙龈；可能影响发音；有时伴随其他咬合问题。
- 矫正目标： 关闭牙缝,改善美观和功能。
上下颌骨及牙齿关系问题（咬合问题）
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龅牙（上颌前突）：
- 表现： 上门牙或整个上颌骨相对于下颌骨过度前突，俗称“凸嘴”。
- 危害： 影响美观；可能导致嘴唇无法自然闭合；增加前牙外伤风险；可能影响颞下颌关节健康。
- 矫正目标： 将上颌后移或下颌前移,改善面型和咬合关系。
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反颌（地包天）：
- 表现： 下前牙咬在上前牙的外面（唇侧），或者下颌骨整体相对于上颌骨过度前突,这是最需要早期干预的错颌畸形之一。
- 危害： 严重影响咀嚼功能；导致面部中份凹陷（“月牙脸”）；增加颞下颌关节紊乱风险；可能影响颌骨正常发育（尤其儿童）。
- 矫正目标： 纠正上下颌骨关系，建立正常的覆颌覆盖关系,改善面型和功能。
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深覆颌：
- 表现： 上前牙盖过下前牙过多（垂直方向）。
- 危害： 可能导致下颌后缩；增加前牙创伤风险；可能影响下颌骨发育；长期可能导致下前牙磨损、牙龈萎缩甚至牙槽骨吸收。
- 矫正目标： 打开咬合，减少垂直覆盖,改善咬合关系和面下三分之一高度。
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深覆盖：
- 表现： 上前牙切端到下前牙唇面的水平距离过大（水平方向），但上前牙盖住下前牙的程度不一定很深（可能伴随深覆颌）。
- 危害： 增加上前牙外伤风险；影响美观；可能伴随其他问题如龅牙。
- 矫正目标： 减少水平覆盖,改善咬合关系和美观。
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开颌：
- 表现： 上下前牙在垂直方向上无法咬合在一起，存在间隙；有时后牙也可能开颌。
- 危害： 严重影响咀嚼效率；影响发音（尤其齿音）；可能因异常吞咽吐舌等不良习惯导致；长期可能导致面部下三分之一变长。
- 矫正目标： 关闭前牙开隙，建立正常的咬合接触,改善功能和发音。
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锁颌：
- 表现： 上后牙舌尖咬入下后牙颊尖的颊侧，或下后牙颊尖咬入上后牙舌尖的舌侧,牙齿互相卡住。
- 危害： 影响咀嚼功能；清洁困难，易蛀牙和牙周病；可能导致颞下颌关节紊乱。
- 矫正目标： 解除锁结关系,建立正常的咬合功能。
功能性问题
- 咬合不正导致的咀嚼效率低下： 任何上述严重的错颌畸形都会影响牙齿的接触和切割研磨效率，导致咀嚼费力、食物未被充分磨碎。
- 颞下颌关节紊乱： 不良的咬合关系（如深覆颌、反颌、偏颌等）是TMD的重要诱因之一，表现为张口弹响、疼痛、张口受限等。
- 发音不清： 严重的开颌、牙齿缺失或排列不齐可能影响某些辅音的发音（如/s/, /z/, /t/, /d/, /n/, /l/）。
美观和心理因素
- 牙齿不齐影响美观和自信： 这是最常见的主观诉求，拥挤、稀疏、龅牙、地包天、牙齿过大过小、颜色不佳（常伴随排列问题）等都会让人因牙齿不好看而不敢开怀大笑、影响社交自信,矫正能显著提升笑容魅力和自信心。
其他需要矫正的情况
- 为修复治疗做准备： 如种植牙、烤瓷牙、贴面等修复前，可能需要通过矫正调整牙齿位置、角度或关闭间隙,为修复创造理想条件。
- 牙周病患者的牙齿移位： 牙周病导致牙槽骨吸收后，牙齿可能出现松动、移位（如扇形张开、伸长），在牙周病得到控制后，通过矫正将牙齿排齐、压低或集中，有助于稳定牙齿，方便清洁,延长牙齿寿命。
- 多生牙或缺失牙： 多生牙需要拔除并关闭间隙；先天缺失牙可能需要通过矫正为义齿修复（如种植牙、桥）创造空间或调整邻牙位置。
- 外伤导致的牙齿移位或缺损： 可能需要矫正复位或为后续修复做准备。
以下情况强烈建议咨询正畸医生评估是否需要矫正：
- 牙齿明显拥挤、重叠、扭转。
- 牙齿之间缝隙过大。
- “地包天”（反颌）。
- “龅牙”（上颌前突）。
- 上前牙盖住下前牙过多（深覆颌）。
- 上前牙突出很多（深覆盖）。
- 上下前牙咬不上（开颌）。
- 后牙咬合时互相卡住（锁颌）。
- 咀嚼时感觉费力、效率低。
- 张口或咀嚼时关节弹响、疼痛。
- 因牙齿问题导致发音不清。
- 对自己的牙齿排列或笑容非常不满意,影响自信。
- 准备做牙齿修复（种植、烤瓷牙等）,需要调整牙齿位置。
- 有牙周病史导致牙齿移位。
- 有多生牙或先天缺失牙。
重要提示：
- 专业评估是关键： 是否需要矫正、何时开始矫正、采用何种方案，都需要由专业的正畸医生进行全面的口腔检查（包括口内检查、模型分析、X光片如全景片和头颅侧位片等）后才能确定。
- 最佳时机： 虽然任何年龄段都可以矫正，但儿童替牙期（约6-12岁）是早期干预的黄金时期，对于反颌、严重的深覆颌、不良习惯（如吐舌、口呼吸）等，早期干预可以引导颌骨正常发育，简化后续治疗，大部分矫正在恒牙早期（12-14岁）进行，成年人矫正同样效果显著，但可能需要更长的治疗时间,且需关注牙周健康状况。
- 矫正不仅是“排齐牙齿”： 更重要的是建立稳定、健康、功能良好的咬合关系，促进口腔健康和全身健康,提升生活质量和自信心。
如果你或你的家人有上述任何一种或多种情况,建议尽早预约正畸医生进行咨询和评估。
