什么是种植体牙桥？
种植体牙桥，更准确地说，是种植支持的固定桥，是一种用于修复多颗连续缺失牙齿的牙科修复方式。
- 种植体： 它是人工牙根，通常由纯钛或钛合金制成，通过小手术植入到牙槽骨中，它替代了缺失牙齿的自然牙根。
- 牙桥： 它是一个或多颗人造牙齿（牙冠）连接在一起的整体结构，用于填补缺失牙齿的空间。
- 结合： 种植体牙桥就是利用植入颌骨内的种植体作为支撑，在其上连接固定一个或多个牙冠，形成“桥”的结构，来修复缺失的牙齿区域。
与其他修复方式的区别
- 活动假牙： 靠邻牙或黏膜支撑，需要摘戴，可能影响发音和咀嚼，异物感强，长期可能影响邻牙健康。
- 传统固定桥： 需要磨削缺失牙齿两侧的健康邻牙作为基牙来支撑桥体，这会牺牲健康的牙齿组织。
- 单颗种植牙： 修复单颗缺失牙齿，每个缺失牙都植入一个种植体，上面接一个牙冠。
- 种植体牙桥： 修复连续缺失的多颗牙齿（通常2-5颗），它不需要磨削健康邻牙（前提是缺失区域没有健康的邻牙可利用），而是依靠植入的种植体提供稳固支撑，它比单颗种植牙修复多颗牙更经济（因为减少了种植体数量），也比活动假牙更稳固舒适。
适用情况
种植体牙桥通常适用于以下情况：
- 连续缺失2-5颗牙齿： 这是最常见的适应症，缺失了上颌的3颗前牙或下颌的4颗后磨牙。
- 缺失区域两侧没有健康的邻牙可做基牙： 如果缺失牙齿的末端没有健康牙齿可供传统固定桥使用，或者邻牙本身也需要治疗，种植体牙桥是理想选择。
- 牙槽骨条件尚可： 植入种植体需要足够的骨量和骨密度支撑，如果骨量不足，可能需要植骨手术。
- 口腔卫生良好： 患者需要具备良好的口腔卫生习惯和维护能力。
- 全身健康状况稳定： 能耐受手术（如无严重未控制的糖尿病、心脏病、骨质疏松症、长期吸烟等会增加风险）。
- 希望获得更稳固、美观、功能接近自然牙的修复效果： 比活动假牙舒适度高，比传统固定桥更少牺牲健康牙体组织。
种植体牙桥的结构
一个典型的种植体牙桥结构包括：
- 种植体： 植入颌骨内的“人工牙根”。
- 基台： 连接种植体和牙桥的中间部件，起到连接和支撑作用，可以是成品基台或个性化基台。
- 牙桥： 由多个牙冠连接而成的人造牙齿结构，覆盖在基台上，恢复缺失牙齿的形态、功能和美观，牙桥可以是金属烤瓷、全瓷（如氧化锆、玻璃陶瓷）等材料。
种植体牙桥的优势
- 不损伤健康邻牙： 这是最大的优势之一，避免了传统固定桥需要磨削健康邻牙的缺点。
- 稳定性好，固位力强： 植入骨内的种植体提供强大的支撑，牙桥非常稳固，不会像活动假牙那样松动或脱落。
- 咀嚼效率高： 接近自然牙的咀嚼力，能很好地恢复咀嚼功能。
- 美观自然： 牙桥可以制作得非常逼真，颜色、形态与邻牙协调。
- 舒适度高： 无异物感，无需摘戴，感觉接近自然牙。
- 保护牙槽骨： 种植体植入后能刺激骨组织，减缓甚至阻止牙槽骨因缺牙而吸收萎缩。
- 长期效果： 维护得当的情况下，使用寿命可以很长（10年以上甚至更长）。
种植体牙桥的劣势/风险
- 手术需求： 需要外科手术植入种植体，存在一定的手术风险（如感染、出血、神经损伤、种植体失败等）。
- 治疗周期长： 通常需要分阶段进行（植入种植体 -> 骨结合期3-6个月 -> 安装基台 -> 制作戴牙桥），总治疗时间可能需要数月。
- 费用较高： 比活动假牙和传统固定桥贵，但比单颗种植牙修复多颗牙更经济。
- 对骨条件要求高： 需要足够的骨量和骨密度，骨量不足需要植骨，增加费用、时间和风险。
- 维护要求高： 需要非常严格的口腔卫生维护，定期专业洁牙和复查，如果口腔卫生差，可能导致种植体周围炎（类似牙周病），这是种植失败的主要原因。
- 并发症风险： 虽然发生率低，但存在种植体松动、折断、基台松动、牙桥损坏、牙龈退缩、美观问题等风险。
- 并非所有人适合： 如有严重全身性疾病、长期吸烟、口腔卫生极差者，成功率会降低。
种植体牙桥的手术和修复流程（简化版）
- 术前评估与设计： 拍摄X光片（如CBCT）、取模、检查口腔状况，制定详细治疗方案。
- 植入种植体： 局部麻醉下，在缺牙区域植入种植体，通常需要3-6个月让种植体与骨组织牢固结合（骨结合）。
- 安装基台： 骨结合完成后，在种植体上安装基台。
- 取模与制作牙桥： 取印模，送技工所制作牙桥（通常需要1-2周）。
- 戴牙： 试戴牙桥，调整咬合和形态，确认无误后永久粘接或螺丝固定在基台上。
- 定期复查： 戴牙后定期（如半年或一年）复查，维护口腔卫生，检查种植体和牙桥状况。
种植体牙桥的材料
- 牙桥材料：
- 金属烤瓷： 内层是金属（如镍铬合金、金合金），外层是瓷，强度高，但金属边缘可能影响牙龈颜色，美观性略逊于全瓷。
- 全瓷： 如氧化锆、玻璃陶瓷（如e.max），美观性极佳，颜色通透，生物相容性好，不含金属，对牙龈更友好，氧化锆强度高，尤其适用于后牙桥；玻璃陶瓷美观性最佳，但强度相对较低，适用于前牙桥，是目前的主流选择。
- 种植体和基台材料： 主要是钛或钛合金，具有良好的生物相容性和骨结合能力。
维护
- 日常口腔卫生： 像对待真牙一样认真刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁牙桥邻接面和牙龈边缘。
- 定期专业洁牙： 每6个月或遵医嘱进行专业洗牙，清除牙结石和菌斑。
- 定期复查： 遵循医嘱定期复查，医生会检查种植体周围状况、牙桥稳固性、咬合等。
- 避免咬硬物： 不要用种植牙咬核桃、骨头等过硬食物，以免损坏牙桥或种植体。
种植体牙桥是一种非常有效和受欢迎的修复多颗连续缺失牙齿的方法，它利用种植体提供稳固支撑，避免了损伤健康邻牙，能恢复良好的咀嚼功能、美观和舒适度，同时保护牙槽骨，虽然治疗周期长、费用较高、需要手术和维护，但其长期效果和优势使其成为许多缺牙患者的理想选择。
如果你有多颗连续缺失的牙齿，并希望获得一种稳固、美观、功能强大的修复方式，强烈建议咨询专业的口腔种植医生。 医生会根据你的具体口腔条件、全身健康状况、期望和预算，评估你是否适合种植体牙桥，并为你制定个性化的治疗方案。
