多颗牙齿缺失做种植牙，有哪些优势和注意事项？-拜博口腔网

多颗牙齿缺失进行种植牙修复是一个非常常见且有效的解决方案,尤其当缺牙数量较多、位置连续或影响咀嚼功能、美观及邻牙健康时，种植牙因其功能恢复好、美观度高、不损伤邻牙、使用寿命长等优点，成为多颗缺牙修复的首选方式之一。

多颗牙齿缺失做种植牙，有哪些优势和注意事项？-图1

以下是关于多颗牙齿缺失做种植牙的详细说明：

🦷 一、为什么多颗缺牙选择种植牙？

恢复咀嚼功能： 种植牙的牙根（种植体）与牙槽骨紧密结合，能提供接近天然牙的咬合力，有效恢复咀嚼效率，享受各种食物。
维护口腔健康：
- 保护邻牙： 不需要磨损健康的邻牙来制作固定桥（烤瓷牙/全瓷牙）。
- 防止牙槽骨萎缩： 种植体刺激牙槽骨，阻止因缺牙导致的骨吸收，维持面部轮廓和支撑力。
- 维护咬合关系： 防止缺牙间隙导致的邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题，维持正常的咬合关系。
美观自然： 种植牙冠（牙冠）可以根据邻牙的颜色、形态、大小进行定制，达到以假乱真的美观效果。
舒适耐用： 种植牙修复体独立固定在口腔内，没有活动假牙的基托和卡环，异物感小，舒适度高，在良好的维护下，种植牙可以使用很多年，甚至终身。
提高生活质量： 改善发音、增强自信心，让您在社交和生活中更加从容。

🧩 二、多颗缺牙种植牙的主要修复方式

根据缺牙的具体情况（数量、位置、是否连续、牙槽骨条件、预算等），医生会推荐不同的修复方案：

单颗种植牙修复：
- 适用： 每颗缺牙位置独立，牙槽骨条件良好。
- 方式： 每颗缺牙处植入一颗种植体，上方安装单个牙冠。
- 优点： 修复独立，一颗牙的问题不影响其他牙齿，维护方便。
- 缺点： 种植体数量多，总费用相对较高（但长期看性价比高）。
种植牙桥：
- 适用： 连续缺失2-4颗牙，牙槽骨条件尚可。
- 方式： 在缺牙区的两端或关键位置植入种植体（通常2-3颗），上方用多颗连在一起的牙冠（桥）修复缺失的牙齿。
- 优点： 比单颗种植节省种植体数量和费用，修复体稳固。
- 缺点： 需要良好的骨量支撑种植体位置，对种植体位置精度要求高。
All-on-4 / All-on-6 技术：
- 适用： 半口或全口牙齿缺失，牙槽骨条件较差（骨量不足）。
- 方式：
  - All-on-4： 在半口牙弓上植入4颗特殊角度的种植体（通常后牙区倾斜植入，避开上颌窦或下牙槽神经），利用这4颗种植体支撑一整排固定牙桥（通常10-14颗牙）。
  - All-on-6： 在半口牙弓上植入6颗种植体（通常前后垂直植入），支撑一整排固定牙桥。
- 优点：
  - 即刻负重： 种植手术后当天或几天内即可戴上临时或最终牙桥，快速恢复美观和咀嚼功能。
  - 避免植骨： 通过倾斜种植体等技术，通常无需进行复杂的植骨手术，创伤小，恢复快。
  - 固定修复： 提供类似天然牙的稳定性和舒适度，无活动假牙的基托。
  - 性价比高： 相比单颗种植修复半口或全口，大大节省了种植体数量和总费用。
- 缺点： 技术要求极高，对医生经验、设备、患者全身条件要求严格，长期维护要求高。
覆盖义齿：
- 适用： 半口或全口缺牙，牙槽骨条件较差，预算有限，或患者对复杂手术有顾虑。
- 方式： 在牙槽骨上植入少量种植体（通常2-4颗），然后制作带有“球帽/ Locator/ 杆卡”等附着体的活动假牙。
- 优点： 比传统活动假牙稳固得多，固位力强，咀嚼效率提高，减少基托面积，舒适度改善，费用低于All-on-4/6和单颗种植。
- 缺点： 仍然是活动修复体，有基托，异物感比固定修复大，需要摘戴清洁，长期维护附着体。

🏥 三、多颗种植牙的关键步骤和流程

全面口腔检查和评估：
- 口腔检查（牙齿、牙龈、咬合）。
- 影像学检查：CBCT（锥形束CT）是必需的，用于精确评估牙槽骨的高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- 全身健康状况评估：了解是否有糖尿病、心脏病、骨质疏松、长期服用抗凝药等可能影响手术和愈合的疾病或药物。
- 制定个性化治疗方案：根据检查结果和患者需求，确定种植体数量、位置、植入角度、修复方式（单颗、桥、All-on-4/6等）、是否需要植骨、手术方案、时间表和费用。
术前准备：
- 治疗口腔内其他疾病：如控制牙周炎、治疗龋齿、拔除无法保留的残根/残冠。
- 口腔卫生宣教：强调术后维护的重要性。
- 可能需要植骨：如果牙槽骨严重不足，需要在种植手术前或同期进行植骨（如引导骨再生术、上颌窦提升术），等待骨结合（通常3-6个月）后再种植。
种植体植入手术：
- 在局部麻醉下进行。
- 切开牙龈,暴露牙槽骨。
- 使用专用钻头逐级备洞,将种植体（人工牙根）精准植入预定位置。
- 缝合牙龈。
- 手术时间根据种植体数量和复杂程度而定（单颗几十分钟，All-on-4/6可能1-2小时）。
骨结合期（愈合期）：
- 种植体植入后需要与牙槽骨发生牢固的骨结合（Osseointegration），这是种植成功的关键。
- 时间：通常需要 3-6个月（具体时间取决于骨质、是否植骨、全身状况等），期间需避免种植体受力。
基台连接和取模：
- 骨结合完成后,进行二次小手术（或通过牙龈成型器），暴露种植体顶部，连接愈合基台或直接连接永久基台。
- 等待牙龈愈合（约2周）。
- 取印模或进行数字化口扫,用于制作最终的牙冠或牙桥。
最终修复体戴入：

牙冠或牙桥制作完成后（通常需要1-2周），试戴、调整，确保咬合合适、边缘密合、美观满意后，用螺丝或粘接剂固定在基台上。
定期复查和维护：
- 戴牙后需定期复查（通常3-6个月一次），检查种植体周围状况、咬合、修复体情况。
- 强调良好的口腔卫生习惯（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器），定期进行专业洁治（种植体周围刮治），这是保证种植体长期成功的关键。

⚠ 四、多颗种植牙的注意事项和风险

费用较高： 多颗种植牙的总费用是所有修复方式中较高的（单颗种植体+手术+牙冠），尤其是All-on-4/6技术，但需考虑其长期效益和维护成本。
治疗周期较长： 从开始到完成修复，通常需要 3-8个月甚至更长时间（取决于是否需要植骨、骨结合时间、技工制作时间等）。
手术风险： 虽然种植手术成功率很高（95%以上），但仍存在一定风险，如：
- 术中/术后出血、感染。
- 种植体周围炎（维护不当导致）。
- 种植体失败（松动、脱落）。
- 神经损伤（下唇麻木，通常可恢复）。
- 上颌窦穿孔（提升术中）。
- 邻牙损伤（罕见）。
全身健康要求： 未控制的糖尿病、严重骨质疏松、免疫系统疾病、长期服用双膦酸盐类药物（如治疗骨质疏松）等患者，手术风险增加，需严格控制病情或谨慎评估。
骨量要求： 骨量不足是主要挑战，可能需要额外的植骨手术，增加时间、费用和创伤。
医生技术至关重要： 多颗种植，尤其是All-on-4/6等复杂技术，对医生的经验、技术和设备要求极高，选择经验丰富的种植专科医生是成功的关键。
术后维护要求高： 种植牙并非一劳永逸，需要像真牙一样认真维护，否则可能发生种植体周围炎，导致失败。