种植牙是一项精密的口腔修复技术,旨在通过外科手术将人工牙根（种植体）植入颌骨，再在其上安装牙冠，恢复缺失牙的功能和美观，整个过程通常需要3-6个月甚至更长时间，具体时间因个人情况（如骨量、愈合速度等）而异，以下是种植牙的详细程序步骤：
🦷 第一阶段：术前评估与准备（约1-2周）
-
初次咨询与检查：
- 您向口腔医生详细描述您的口腔问题、病史、用药史、期望等。
- 医生进行全面的口腔检查：检查缺失牙的位置、数量、邻牙状况、咬合关系、口腔卫生情况等。
- 拍摄影像学检查： 这是至关重要的一步，通常包括：
- 口腔曲面断层片： 初步了解全口牙齿、牙槽骨的大致情况。
- 锥形束CT： 核心检查，精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，评估神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置，为手术方案设计提供精准依据。
- 模型分析： 取研究模型，用于分析咬合关系、设计种植位置和方向。
- 制定治疗计划： 医生根据检查结果，与您共同讨论并制定个性化的种植方案，包括：
- 是否需要植骨（骨增量）？
- 选择哪种类型的种植系统？
- 手术方案（单颗、多颗、全口种植）？
- 治疗时间线？
- 预算和费用明细？
- 术后注意事项？
-
口腔准备（如需要）：
- 治疗口腔疾病： 在种植前，必须确保口腔处于健康状态，可能需要进行：
- 洗牙（洁治）：彻底清洁牙结石和菌斑。
- 牙周治疗： 如果有牙周炎，需要先进行系统治疗，控制炎症。
- 拔除无法保留的患牙或残根。
- 处理蛀牙。
- 骨增量手术（如需要）： 如果牙槽骨骨量不足（高度、宽度不够），或骨质量不佳，可能需要在种植手术前或同期进行骨增量手术：
- 植骨： 在骨缺损处植入人工骨粉、自体骨（如从下巴或髋部取骨）或异体骨，引导新骨生长。
- 上颌窦提升术： 当上颌后牙区牙槽骨高度不足时，通过手术将上颌窦底黏膜向上推，在窦底和现有骨之间植入骨粉，增加骨高度。
- 骨劈开/骨挤压： 对于宽度不足的骨脊，通过技术将其撑开或挤压，植入种植体。
- 骨增量手术可能需要额外的3-6个月愈合时间。
- 治疗口腔疾病： 在种植前，必须确保口腔处于健康状态，可能需要进行：
🛠 第二阶段：种植手术（通常1-2小时/单颗）
-
术前准备：
- 签署知情同意书。
- 术前拍摄最终影像确认方案。
- 术前可能服用抗生素（预防感染）。
- 局部麻醉：在手术区域注射麻药，确保手术过程中无痛感。
-
手术过程：
- 切口： 在牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专业的种植机（带有水冷却系统）在牙槽骨上精确制备种植窝洞，这个过程非常精细，需要避开重要的解剖结构（神经、血管）。
- 植入种植体： 将选定的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体顶部通常有一个愈合基台（临时螺丝帽）或覆盖螺丝。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，缝合伤口，如果使用了愈合基台，它会露在牙龈外；如果使用覆盖螺丝，则完全埋在牙龈下。
- 术后即刻： 医生会告知术后注意事项，包括冰敷、饮食建议、用药（抗生素、止痛药）、口腔卫生维护等，通常安排1-2周后拆线。
⏳ 第三阶段：骨结合与愈合期（约3-6个月）
- 骨结合： 这是种植牙成功的关键，植入的种植体需要与周围的牙槽骨紧密结合（称为“骨结合”或“骨整合”），形成一个稳固的基础，这个过程需要时间：
- 下颌骨： 通常需要 3-4个月。
- 上颌骨： 骨质相对疏松，血供较差，通常需要 4-6个月。
- 如果进行了骨增量手术： 骨结合时间可能延长至 6-9个月或更久。
- 愈合观察： 在此期间，您需要：
- 保持良好的口腔卫生： 按照医生指导认真刷牙、使用牙线、冲牙器等，避免种植体周围感染。
- 定期复诊： 医生会检查伤口愈合情况、种植体稳定性。
- 避免种植体区域受力： 不要用该侧咀嚼硬物。
🦷 第四阶段：二期手术与取模（约1-2周）
-
二期手术（如需要）： 如果种植体在骨结合期是完全埋入牙龈下的（使用了覆盖螺丝），此时需要进行二期手术：
- 局部麻醉。
- 在种植体上方做一个小的切口,取出覆盖螺丝。
- 安装愈合基台,引导牙龈形成良好的袖口形态，为牙冠做准备。
- 缝合伤口,通常1-2周后牙龈即可成形。
-
印模与比色：
- 当牙龈完全愈合成形后（通常在安装愈合基台后1-2周），医生会进行取模。
- 使用精确的印模材料,获取种植体周围牙龈的形态、邻牙、对颌牙以及咬合关系的精确数据。
- 进行牙冠颜色比色,确保牙冠颜色与邻牙协调。
🦷 第五阶段：牙冠制作与安装（约1-2周）
-
牙冠制作： 印模和比色数据被送到专业的牙科技工室，由技师根据设计方案制作最终的牙冠，牙冠材料可以是：
- 全瓷：美观、生物相容性好，最常用。
- 金属烤瓷：强度较高，但金属边缘可能影响美观。
- 全锆：强度和美观性都很好。
- 制作时间通常需要1-2周。
-
牙冠安装：
- 医生拆除愈合基台。
- 清洁种植体连接基台。
- 将最终制作的牙冠（或基台+牙冠）通过螺丝或粘接剂固定在种植体上。
- 检查并调整咬合关系,确保种植牙受力正常，没有早接触点。
- 告诉您牙冠的使用和维护方法。
🦷 第六阶段：术后维护与随访（终身）
- 定期复查： 种植牙完成后，并非一劳永逸，您需要：
- 定期复查： 通常建议术后第1、3、6个月复查一次，之后每6个月到1年复查一次，医生会检查种植体周围牙龈健康、有无炎症、牙冠状况、咬合关系等。
- 专业洁治： 定期（每年1-2次）进行种植体周围的专业清洁，清除普通刷牙难以到达的菌斑和结石。
- 日常维护：
- 认真刷牙： 使用巴氏刷牙法，每天至少两次，每次两分钟。
- 使用牙线/牙缝刷： 清洁牙缝和种植体与邻牙之间的区域。
- 使用冲牙器： 有效清洁种植体周围和牙龈沟。
- 避免咬硬物： 不要用种植牙咬骨头、坚果壳、螃蟹壳等硬物。
- 戒烟： 吸烟是种植牙失败的重要风险因素，强烈建议戒烟。
- 控制全身性疾病： 如糖尿病需控制好血糖。
📌 重要提示
- 个体差异大： 以上流程和时间是典型情况，具体方案和时间线需由您的口腔医生根据您的口腔实际情况制定。
- 骨量不足是常见问题： 很多患者需要植骨，这会延长整个治疗周期。
- 选择专业医生和机构： 种植牙是外科手术，对医生的技术、经验以及机构的设备、消毒要求极高，务必选择有资质、有经验的口腔种植医生和正规医疗机构。
- 费用因素： 种植牙费用较高，涉及手术费、种植体费、牙冠费、骨增量费（如需要）、检查费等，不同品牌、不同材料、不同地区价格差异较大，术前务必了解清楚费用构成。
- 成功率： 在严格适应症选择、规范操作和良好维护下，现代种植牙5年成功率可达95%以上，10年成功率在85%-90%左右。
种植牙是一项复杂但非常成熟的技术,能显著改善咀嚼功能、发音和面部美观，如果您有缺失牙问题，建议尽早咨询专业的口腔种植医生，进行全面评估，制定最适合您的治疗方案。💪🏻
