种植牙是一个需要多步骤、多阶段进行的复杂治疗过程，通常需要几个月甚至更长时间才能完成，整个过程需要口腔种植医生、修复医生、牙周医生以及技术人员的紧密协作,以下是种植牙的主要步骤：
🦷 一、术前评估与规划阶段
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口腔检查与病史采集：
- 医生会详细询问您的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、用药史等）和口腔局部情况（缺牙原因、邻牙健康、咬合关系、口腔卫生习惯等）。
- 进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈、咬合、口腔黏膜等。
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影像学检查：
- 关键步骤！ 通常需要拍摄锥形束CT，这是评估牙槽骨数量、质量、密度、形态以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的金标准。
- 可能还需要拍摄全景片（曲面断层片）、根尖片等作为补充。
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模型分析：
取口腔模型（传统印模或口内扫描），用于诊断、设计、制作手术导板（如需）以及后期修复设计。
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制定治疗计划：
- 基于以上所有信息，医生会与您充分沟通，确定：
- 是否适合种植牙？
- 需要种植几颗？
- 种植体的品牌、型号、直径、长度选择。
- 种植位置、角度。
- 是否需要额外的骨增量手术（植骨、上颌窦提升等）？
- 手术方案（是否需要手术导板？）。
- 修复方案（是做单冠、桥还是覆盖义齿？材料选择？）。
- 预估治疗时间和费用。
- 术后维护计划。
- 基于以上所有信息，医生会与您充分沟通，确定：
🏥 二、种植体植入手术阶段
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术前准备：
- 口腔清洁：可能需要进行专业的洁牙。
- 药物准备：可能需要服用抗生素（预防感染）、止痛药等。
- 签署知情同意书。
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种植体植入手术：
- 麻醉： 局部麻醉,确保手术无痛。
- 切口： 在缺牙区域的牙龈上做切口，翻开牙龈瓣,暴露牙槽骨。
- 备洞： 使用专用钻头，在牙槽骨上逐级扩大，形成与种植体形态相匹配的窝洞，这个过程需要非常精确,避免损伤重要的解剖结构。
- 植入种植体： 将选定的种植体（类似螺钉状）旋入或压入预备好的窝洞中,种植体顶端通常低于牙槽骨表面或与骨面平齐。
- 缝合： 将牙龈瓣复位,缝合伤口。
- 术后指导： 医生会告知术后注意事项（饮食、口腔卫生、用药、复诊时间等）。
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骨结合期（愈合期）：
- 核心阶段！ 种植体植入后，需要与牙槽骨发生骨结合，即骨头细胞生长并与种植体表面紧密结合，使其成为牙槽骨的一部分,这个过程是种植成功的生物学基础。
- 时间： 通常需要 3-6个月，甚至更长（如骨增量后），具体时间取决于：
- 种植体位置（上颌骨愈合通常慢于下颌骨）。
- 患者年龄、健康状况。
- 骨的质量和数量。
- 是否有骨增量手术。
- 期间： 种植体被牙龈组织覆盖，处于“隐藏”状态，患者可能佩戴临时活动义齿（注意避免压迫手术区域）。
🔧 三、二期手术与基台连接阶段（如需）
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二期手术（暴露种植体）：
- 目的： 如果种植体在骨结合期是被完全埋入牙龈下的（埋入式愈合），二期手术是为了暴露种植体顶部,连接基台。
- 过程： 在局部麻醉下，切开牙龈，去除覆盖在种植体顶部的组织，暴露种植体连接部位，缝合牙龈，形成围绕基台的袖口（龈袖口）。
- 时间： 通常在骨结合完成后进行（即第7步结束后）。
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基台连接：
- 目的： 基台是连接种植体和上方牙冠的中间部件,起到支撑和传递咬合力的作用。
- 过程： 在暴露的种植体上，旋入选定的基台，基台高度、角度、直径的选择至关重要，直接影响最终修复体的位置、咬合和美观。
- 取模： 基台连接后，医生会取印模或进行口内扫描，用于制作最终的牙冠或桥体，有时会先安装一个临时基台和临时牙冠,在最终修复体制作期间维持美观和一定的功能。
🎨 四、最终修复体制作与安装阶段
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最终修复体制作：
- 设计： 根据取模/扫描数据、患者面型、邻牙颜色等，由修复医生和技师共同设计牙冠/桥体的形态、颜色、材质（如全瓷、烤瓷、金属等）。
- 制作： 在技工室完成最终修复体的制作。
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最终修复体安装：
- 试戴： 患者回到诊室，医生将制作好的牙冠/桥体在基台上试戴，检查：
- 密合度： 与基台和邻牙是否贴合紧密。
- 咬合： 与对颌牙、邻牙的咬合关系是否正确、有无干扰。
- 美观： 颜色、形态、大小是否协调自然。
- 舒适度： 有无异物感。
- 粘固/螺丝固位： 确认合适后，用专用的粘接剂将牙冠粘固在基台上，或者用螺丝将修复体固定在基台上（螺丝固位通常便于日后拆卸维修）。
- 调整与抛光： 进行精细的咬合调整和表面抛光。
- 试戴： 患者回到诊室，医生将制作好的牙冠/桥体在基台上试戴，检查：
🔄 五、术后复查与维护阶段
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定期复查：
- 种植完成后并非一劳永逸，医生会安排定期复查（如术后1周、1个月、3个月、6个月、1年，之后每年1-2次），检查：
- 种植体周围软组织健康（牙龈有无红肿、出血、退缩）。
- 种植体周围骨状况（通过影像学检查）。
- 修复体功能与美观。
- 口腔卫生维护情况。
- 种植完成后并非一劳永逸，医生会安排定期复查（如术后1周、1个月、3个月、6个月、1年，之后每年1-2次），检查：
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日常维护：
- 专业维护： 定期进行专业的种植体周围清洁（洁治、刮治）,这是预防种植体周围炎的关键。
- 家庭维护： 患者需要像对待天然牙一样，进行认真的日常口腔清洁：
- 正确刷牙（包括种植体区域）。
- 使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁邻间隙。
- 戒烟。
- 定期复查。
📌 重要注意事项
- 个体差异： 每个人的情况不同，步骤和时间可能有所调整。
- 如果骨量充足且条件理想，可能省略二期手术（采用穿龈式愈合基台）。
- 如果骨量不足，需要在种植体植入前或同时进行骨增量手术（植骨、上颌窦提升等）,这会延长整体治疗时间。
- 对于即刻种植（拔牙后立即植入种植体）或即刻负重（种植后短期内戴牙）等特殊技术,流程会有所不同。
- 时间跨度： 整个过程从开始到完成，通常需要 4-12个月，甚至更久（尤其是需要复杂骨增量时）。
- 团队协作： 成功的种植牙需要多学科医生和技师的专业配合。
- 患者配合： 患者的口腔卫生维护、遵医嘱复诊、良好的全身健康状况对长期成功至关重要。
- 风险： 任何手术都有风险，如感染、出血、神经损伤、种植体失败、种植体周围炎等,选择经验丰富的医生和正规的医疗机构可以最大程度降低风险。
种植牙是一个系统工程，每一步都至关重要，与您的口腔医生充分沟通，了解您个人的具体方案和预期，是获得满意结果的关键。💪🏻
