核心原则
- 终身维护：种植牙虽为“第三副牙齿”，但仍需像真牙一样定期维护,甚至更严格。
- 预防为主：重点预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）和机械性损伤。
- 医患协作：患者日常清洁 + 专业牙医定期维护。
患者日常保养（每日必做）
清洁工具与方法
- 牙刷：
- 使用软毛牙刷（电动牙刷更佳），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔清洁种植体及邻牙）。
- 每天至少2次（早晚各一次）,每次刷牙不少于2分钟。
- 牙线/牙缝刷：
- 牙线：每日至少1次，使用无蜡牙线或专用种植牙牙线,轻柔清理种植体邻面。
- 牙缝刷：若种植牙邻牙间隙较大，需使用直径合适的牙缝刷（避免过粗损伤牙龈）。
- 冲牙器（水牙线）：
- 每日使用1-2次，冲洗种植体周围牙龈沟,清除食物残渣和软垢。
- 注意：压力调至中等,避免冲击力过大损伤骨结合。
- 种植体专用清洁工具：
- 如种植体专用牙线穿引器、单束毛刷（用于清洁种植体基台周围）。
饮食与习惯
- 避免硬物：绝对啃骨头、螃蟹壳、坚果壳等,防止种植体或牙冠崩裂。
- 控制黏性食物：软糖、口香糖等易粘附在种植体周围,增加清洁难度。
- 戒烟限酒：吸烟是种植体周围炎的高危因素,必须戒烟。
- 避免用种植牙咬硬物：如开酒瓶、咬冰块等。
特殊注意事项
- 夜磨牙（Bruxism）患者：
- 必须佩戴夜磨牙垫（颌垫）,避免种植体承受过大咬合力。
- 糖尿病等全身病患者：
严格控制血糖，定期监测,高血糖会显著增加种植失败风险。
专业牙医定期维护（关键环节）
复查频率
| 时间段 | 复查频率 | |
|---|---|---|
| 种植术后1年内 | 每3个月1次 | 种植体稳定性、牙龈愈合、咬合调整 |
| 种植后1-5年 | 每6个月1次 | 专业洁治、种植体周围炎筛查、X光检查骨结合情况 |
| 种植后5年以上 | 每3-6个月1次（个体化） | 全面评估骨吸收、机械部件磨损、软组织健康 |
专业维护项目
- 种植体专业洁治：
- 使用钛刮治器或超声洁治器（金属工作尖需避让种植体）,彻底清除菌斑和牙结石。
- 禁止：用普通金属器械刮治种植体表面,会破坏其生物相容性涂层。
- 种植体周围炎治疗：
- 若出现牙龈红肿、出血、溢脓、种植体松动，需立即治疗：
- 基础治疗：龈下刮治、根面平整（使用塑料或碳纤维器械）。
- 手术治疗：翻瓣清创、骨增量（如骨缺损严重）。
- 若出现牙龈红肿、出血、溢脓、种植体松动，需立即治疗：
- 影像学检查：
- 每年拍摄根尖片或CBCT，观察种植体周围骨高度（骨吸收＞1.5mm需干预）。
- 咬合调整：
检查咬合力是否均匀,避免早接触导致种植体过载。
- 部件更换：
检查基台、螺丝、牙冠的磨损或松动,及时修复或更换。
保养不当的后果
- 种植体周围炎：
- 病因：菌斑堆积 → 牙龈炎 → 骨吸收 → 种植体松动脱落。
- 不可逆,是种植牙失败的首要原因。
- 机械并发症：
牙冠崩瓷、基台螺丝松动、种植体折断等。
- 骨吸收加速：
清洁不到位导致慢性炎症,破坏骨结合界面。
不同种植系统的保养差异
| 种植体类型 | 保养重点 |
|---|---|
| 钛合金种植体 | 常规清洁即可，避免金属器械刮擦表面。 |
| 氧化锆种植体 | 表面光滑，抗菌性较好，但仍需彻底清洁，避免树脂类修复材料染色。 |
| 即刻负重种植 | 对咬合要求更高，需严格避免早接触，复查频率增加。 |
种植牙保养制度清单
| 类别 | 具体要求 |
|---|---|
| 日常清洁 | 软毛牙刷+巴氏刷牙法（每日2次） + 种植牙专用牙线/牙缝刷（每日1次） + 冲牙器（每日1次） |
| 饮食禁忌 | 禁啃硬物、黏性食物；避免用种植牙开瓶/咬冰 |
| 定期复查 | 术后1年：每3个月；1-5年：每6个月；5年以上：每3-6个月 |
| 专业维护 | 每年1次专业洁治 + X光检查 + 咬合调整 |
| 高危人群管理 | 糖尿病患者：控制血糖+增加复查频率；夜磨牙者：必戴夜磨牙垫 |
| 紧急处理 | 种植牙松动、疼痛、牙龈出血 → 立即就诊！ |
最后强调：种植牙的寿命可达数十年甚至终身，但90%的失败源于保养不当，坚持每日精细清洁+定期专业维护，是种植牙“用一辈子”的核心保障！
