种植牙在正常情况下应该是非常稳固的，不会像天然牙那样在咀嚼或日常活动中发生移动。在特定情况下，种植牙确实有可能发生松动或移动，这通常不是种植体本身在牙槽骨内“滑动”，而是种植体与周围骨头之间的连接（骨结合）出现问题,或者受到异常外力导致。
以下是可能导致种植牙松动或移动的主要原因：
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骨结合失败：
- 这是最根本的原因。 种植牙成功的关键在于种植体表面与牙槽骨之间形成牢固的骨结合（Osseointegration），如果骨结合失败（未形成或破坏）,种植体就无法稳固地锚定在骨头里。
- 原因：
- 手术因素： 手术创伤过大、种植体植入位置不佳、术中污染、患者全身健康状况不佳（如严重糖尿病、骨质疏松控制不佳、吸烟等）影响愈合。
- 术后感染： 术后伤口感染或种植体周围炎（Peri-implantitis）是导致骨结合失败和骨头吸收的主要原因。
- 过早负重： 在骨结合完全形成前（通常需要3-6个月）过早地使用种植牙咀嚼，或者戴牙后咬合力过大，会干扰骨结合过程,甚至导致种植体微动和失败。
- 外力创伤： 种植牙区域受到意外撞击或过大外力。
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种植体周围炎：
- 类似于天然牙的牙周炎,是种植体周围软硬组织的炎症性疾病。
- 病因： 口腔卫生维护不良，导致细菌在种植体表面（尤其是基台和牙龈交界处）形成生物膜，引发炎症，炎症导致牙龈退缩、牙槽骨吸收。
- 后果： 骨头被破坏吸收后，失去对种植体的支撑，种植体就会逐渐松动、下沉甚至脱落,这是导致种植牙长期失败的最常见原因之一。
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咬合创伤：
- 咬合力过大或分布不均： 如果种植牙的咬合面过高（早接触），或者患者有夜磨牙、紧咬牙等不良习惯,长期过大的异常咬合力会持续作用于种植体及其周围骨头。
- 后果： 这种持续的创伤力会加速种植体周围骨头的吸收，最终导致种植体松动，即使没有炎症,单纯的力学过载也可能导致骨结合失败。
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种植体设计或材料问题（较少见）：
极少数情况下，如果种植体本身设计存在缺陷（如表面处理不佳、形状不适合）或材料质量不过关，可能影响骨结合的形成或长期稳定性，但在正规医疗机构使用知名品牌产品,这种情况非常罕见。
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基台或修复体螺丝松动/折断：
连接种植体和上方牙冠（假牙）的基台或固定螺丝如果松动或折断，可能导致牙冠出现旋转、移位或脱落的感觉，虽然种植体本身可能还在骨内稳固，但修复体部分会表现出“移动”的迹象,这需要医生检查并重新固定或更换。
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邻牙或对颌牙的影响：
邻牙的严重倾斜、移位或对颌牙异常伸长，可能改变种植牙的受力环境,长期下来也可能影响其稳定性。
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骨量不足或进行性吸收：
如果种植时骨量就严重不足，或者术后由于各种原因（如感染、创伤、年龄增长）导致种植体周围骨头发生进行性吸收,最终可能无法再支撑种植体。
如何判断种植牙是否松动？
- 轻微松动： 用手指轻轻晃动种植牙，如果感觉有轻微的动度（通常小于1mm），但无明显疼痛，需要警惕,及时复诊检查。
- 明显松动： 晃动时有明显动度（大于1mm），或者伴有疼痛、咬合不适、牙龈红肿出血、牙冠位置变化（如下沉、倾斜），这通常是严重问题的信号，需要立即就医。
- 修复体问题： 如果感觉牙冠本身在晃动或位置异常,可能是螺丝松动或基台问题。
如何预防种植牙松动？
- 选择专业机构和医生： 经验丰富的医生能确保手术精准,处理各种复杂情况。
- 严格遵循医嘱： 术后愈合期（骨结合期）避免用种植牙咀嚼硬物,遵医嘱使用药物和复诊。
- 保持极佳的口腔卫生： 这是预防种植体周围炎的关键！每天认真刷牙（包括种植牙区域）、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁工具，定期（至少每年1-2次）进行专业的种植体维护和洁治。
- 定期复查： 即使没有不适，也要按照医生要求定期复查，以便早期发现问题（如咬合高点、螺丝松动、早期炎症迹象）并及时处理。
- 避免不良习惯： 戒烟（吸烟是种植失败的高危因素），避免用种植牙咬硬物（如骨头、坚果壳、冰块），如有夜磨牙或紧咬牙习惯,应制作佩戴夜磨牙垫。
- 控制全身健康： 积极控制糖尿病等可能影响愈合的全身性疾病。
种植牙在成功完成骨结合后，其稳定性远超活动假牙，在正常咀嚼和日常活动中不会发生移动。松动或移动通常是种植体周围炎、骨结合失败、咬合创伤或修复体螺丝松动等问题的信号。 虽然有发生松动的风险，但通过严格选择医生、精细的手术操作、患者良好的口腔卫生维护、定期复查以及避免不良习惯，可以将这种风险降到最低。一旦发现种植牙有任何松动迹象或不适，务必及时联系你的牙医进行检查和处理。
