种植牙是一种修复缺失牙齿的先进方法，它通过外科手术将人工牙根（种植体）植入牙槽骨中，然后在上面安装牙冠，从而恢复牙齿的功能和美观，其治疗过程通常需要多个步骤，并且需要数月时间才能完成,以下是种植牙治疗的主要步骤：
🦷 一、术前评估与准备
- 口腔检查与病史采集：
- 牙医会详细询问你的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、出血性疾病、吸烟史、用药史等）和口腔局部情况。
- 检查缺牙区的牙龈、邻牙、咬合关系等。
- 影像学检查：
- 关键步骤！ 通常需要拍摄口腔全景片（曲面断层片）和根尖片（小牙片）。
- 对于复杂病例或需要精确评估骨量、神经血管位置时，可能需要锥形束CT（CBCT），CBCT能提供三维立体图像，精确测量骨宽度、高度、密度，并避开重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）。
- 模型分析：
取口腔模型（通常用硅橡胶或藻酸盐材料），用于制作手术导板、研究模型、最终制作牙冠等。
（图片来源网络，侵删） - 治疗方案制定：
- 基于检查结果，医生会与你沟通，制定个性化的种植方案，包括：
- 是否需要植骨（骨增量）？
- 种植体的品牌、型号、数量、位置、植入角度？
- 手术方式（即刻种植、延期种植、微创种植等）？
- 牙冠的类型（全瓷、烤瓷等）？
- 预估治疗时间、费用和预期效果。
- 基于检查结果，医生会与你沟通，制定个性化的种植方案，包括：
- 口腔准备：
- 治疗基础病： 如控制血糖、血压等。
- 口腔清洁： 治疗活动性龋齿、牙周炎等,确保口腔环境健康。
- 拔牙后等待： 如果是拔牙后立即种植（即刻种植），则拔牙后立即进行；如果是延期种植，通常需要等待拔牙窝愈合（3-6个月）。
- 骨增量（如需要）： 如果牙槽骨量不足（高度、宽度或密度不够），可能需要在种植手术前或同时进行骨增量手术（如引导骨再生术GBR、上颌窦提升术、骨劈开术等），骨增量后需要额外的愈合时间（通常4-6个月或更长）。
🔪 二、种植体植入手术
- 麻醉： 局部麻醉是常规操作，确保手术过程中无痛感，对于特别紧张或复杂手术,可能考虑镇静或全麻。
- 切开与翻瓣： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣,暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专用钻头，在牙槽骨上逐级扩大，制备出与种植体形态匹配的窝洞，这个过程需要精确控制深度、角度和直径,以避开重要神经血管。
- 植入种植体： 将经过严格灭菌的纯钛或钛合金种植体旋入或压入制备好的窝洞中，种植体表面通常有特殊的处理（如喷砂酸蚀SLA、亲水表面等）以促进骨结合。
- 缝合： 将牙龈瓣复位,用可吸收缝线缝合伤口。
- 术后即刻处理：
- 可能安装一个愈合基台（如果采用非埋入式愈合），让牙龈在种植体周围形成袖口,为后期安装基台做准备。
- 或者完全埋入式愈合（覆盖螺丝封闭种植体顶部）,等骨结合完成后再二次手术安装基台。
- 术后注意事项： 医生会详细告知术后护理要点，如冰敷、饮食（流质/软食）、口腔清洁（避免手术区）、用药（抗生素、止痛药）、复诊时间等。
⏳ 三、骨结合期（愈合期）
- 核心过程： 这是种植牙成功的关键阶段，种植体表面与周围的牙槽骨组织发生生物性结合，形成稳定的“骨整合”，这个过程需要时间,让骨头长入种植体表面的微观结构中。
- 时间：
- 下颌骨： 通常需要 3-4个月。
- 上颌骨（骨质通常较疏松）： 通常需要 4-6个月。
- 骨增量后： 时间可能延长至 6个月甚至1年。
- 即刻负重（特殊情况）： 在严格条件下，可能当天或短期内（几天到几周）戴上临时牙冠,但这并非普遍适用。
- 期间： 需要保持良好的口腔卫生，定期复查,避免种植体承受过大咬合力。
🔧 四、基台连接与牙龈成形（如需要）
- 二次手术（仅适用于埋入式愈合）：
- 在骨结合完成后，需要再次切开牙龈,暴露种植体顶部的覆盖螺丝。
- 取出覆盖螺丝，安装愈合基台。
- 缝合牙龈，让牙龈围绕愈合基台袖口生长成形，通常需要 1-2周。
- 直接安装基台（适用于非埋入式愈合）： 如果第一次手术就安装了愈合基台，且牙龈形态良好,则此步骤可能省略或简化。
🦷 五、牙冠制作与佩戴
- 印模： 当牙龈形态稳定后，医生会取精确的印模（通常使用数字口扫或硅橡胶印模材料），记录种植体基台的位置、方向、牙龈形态以及邻牙和对颌牙的关系。
- 比色与设计： 选择牙冠的颜色，使其与邻牙协调,技师根据印模和设计要求制作牙冠。
- 牙冠类型：
- 全瓷冠： 最常用，美观、生物相容性好,强度高。
- 烤瓷冠： 金属内冠+瓷层，强度高，但美观性略逊于全瓷,且金属边缘可能暴露或影响牙龈健康。
- 试戴与粘接：
- 牙冠制作完成后，医生会先让你试戴，检查形态、颜色、咬合关系是否合适，有无高点、干扰。
- 调整满意后，将牙冠用特殊的粘接剂粘接固定在基台上，粘接剂需要确保封闭性,防止微渗漏。
- 完成： 至此,种植牙的修复部分就完成了。
🔄 六、复诊与终身维护
- 定期复查： 种植牙完成后，需要定期（通常每3-6个月或按医生要求）复查，检查种植体周围软硬组织健康情况、咬合、牙冠状况等。
- 专业清洁： 定期进行专业的种植体周围清洁（如使用超声洁治器、专用器械），清除牙菌斑和牙结石,预防种植体周围炎。
- 日常维护： 与天然牙一样，需要每天认真刷牙（使用软毛牙刷、巴氏刷牙法）、使用牙线或牙缝刷清洁邻间隙、使用冲牙器等,戒烟对种植牙长期成功至关重要。
- 长期随访： 种植牙可以长期使用，但并非一劳永逸,良好的口腔卫生习惯和定期专业维护是保证其使用寿命的关键。
📌 重要注意事项
- 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，治疗步骤和时间会有差异，以上是标准流程,并非绝对。
- 复杂情况： 严重骨缺损、上颌窦底位置过低、邻牙情况复杂等,可能需要更复杂的方案和更长的治疗时间。
- 成功率： 在经验丰富的医生操作下，现代种植牙的成功率很高（95%以上），但并非100%，吸烟、糖尿病控制不佳、口腔卫生差等因素会增加失败风险。
- 费用： 种植牙费用相对较高，包括种植体、基台、牙冠、手术费、检查费等，且通常不在医保报销范围内（部分地区部分项目可报），不同品牌、不同医院、不同地区价格差异较大。
- 选择医生和机构： 种植牙是复杂的口腔外科和修复治疗，选择有资质、经验丰富的口腔种植专科医生和正规的口腔医疗机构至关重要。
种植牙是一个系统工程，需要医患双方密切配合，从精密的术前规划、严谨的手术操作、耐心的骨结合等待，到精细的修复和终身的维护，每一步都关系到最终的成功和长久使用。 建议在决定种植前，与你的牙医进行充分沟通，了解所有细节和可能的变数。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
