种植牙模型的制作是口腔种植领域的重要环节，主要用于手术规划、导板制作、义齿设计、教学演示和患者沟通等，制作方法多样，根据所需精度、用途和可用设备选择,以下是几种主要的制作方法：
📌 一、 传统石膏模型制作法（基础方法）
这是最传统的方法，适用于教学、简单病例和义齿制作,精度相对较低。
（图片来源网络，侵删）
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取模：
- 选择合适的取模托盘（托盘大小、形状需覆盖种植区域，并留出印模材料空间）。
- 使用印模材料（如藻酸盐印模材或聚醚/硅橡胶印模材）获取患者口腔内牙槽嵴、牙龈形态、邻牙和对颌牙的精确印模。
- 关键点： 确保印模完整无气泡，尤其是种植区域边缘，硅橡胶精度更高，操作更复杂；藻酸盐操作简单但收缩性较大,需尽快灌模。
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灌模：
- 印模完成后，尽快（藻酸盐通常在10-15分钟内，硅橡胶可稍长）用超硬石膏或硬质石膏灌模。
- 调拌石膏粉与水（严格按照粉水比例，通常是 100g 粉 : 30-35ml 水），搅拌均匀至糊状,避免气泡。
- 将调好的石膏轻轻注入印模，覆盖所有区域,并振动托盘排出气泡。
- 在石膏上插入种植体替代体（模拟种植体基台部分的塑料或金属模型）的定位杆，确保其位置准确（需在取模时记录或使用转移杆）。
- 等待石膏完全凝固（通常30-60分钟）。
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脱模与修整：
- 石膏凝固后,小心地将模型从印模中取出。
- 修整模型底部，使其平稳,去除多余石膏。
- 清洁模型表面,特别是种植体替代体周围区域。
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（可选）牙龈形态模拟：
（图片来源网络，侵删）- 如果需要模拟牙龈形态（用于制作临时冠或导板），可以在模型上使用牙龈硅橡胶或蜡进行塑形。
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消毒：
临床使用的模型必须进行消毒（如浸泡在消毒液中，或使用可消毒的材料制作）。
🖨 二、 3D打印模型制作法（高精度、主流方法）
基于CBCT扫描数据，利用3D打印技术制作高精度模型，是目前最常用和推荐的方法,尤其适用于复杂病例和导板制作。
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数据获取：
（图片来源网络，侵删）- 对患者进行CBCT扫描，获取颌骨、牙齿、神经血管等三维影像数据（DICOM格式）。
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数据导入与处理：
- 将CBCT数据导入种植规划软件（如 NobelClinician, CoDiagnostiX, BlueSkyPlan, 3Shape Implant Studio 等）。
- 在软件中进行图像分割、骨密度分析、虚拟种植体植入（选择合适的种植体类型、直径、长度，规划最佳植入位置、角度和深度）,避开重要解剖结构。
- 导出包含种植体位置信息的STL文件（三维模型文件）。
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模型设计：
- 将STL文件导入3D建模软件（如 MeshLab, Blender, 或种植软件自带的建模功能）。
- 根据需求设计模型：
- 完整模型： 包含整个牙弓、牙槽嵴、对颌牙。
- 局部模型： 只包含种植区域及其周围结构。
- 带牙龈形态模型： 添加虚拟牙龈形态。
- 带种植体替代体模型： 在规划好的种植体位置添加3D打印的种植体替代体模型（通常由软件自动生成或单独设计）。
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3D打印：
- 将设计好的STL文件导入3D打印机控制软件。
- 选择合适的打印材料和打印参数：
- 树脂打印： 使用光固化树脂（如灰色、白色、透明树脂），精度极高（微米级），表面光滑，细节清晰，适合手术导板制作和精细模型，但材料较脆,可能需要后处理加固。
- 石膏粉打印： 使用石膏粉粘合剂（如 ZCast, VisiJet PXL），打印过程类似喷墨打印机，喷头喷射粘合剂将石膏粉层粘合成型，打印后需去除多余粉末，浸入强化剂固化，模型外观和触感接近真实石膏，可上色，精度高,适合教学和模型展示。
- 其他材料： 如高性能树脂、尼龙等,根据需求选择。
- 开始打印,过程可能需要数小时。
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后处理：
- 树脂打印：
- 从打印机中取出模型,去除支撑结构。
- 用异丙醇或专用清洗液清洗模型,去除未固化的树脂。
- 进行UV固化（放入UV箱或用UV灯照射），确保树脂完全固化,强度和稳定性提高。
- 必要时进行打磨抛光。
- 石膏粉打印：
- 从打印机中取出模型,轻轻去除多余松散粉末。
- 将模型浸入强化剂（如树脂）中，渗透并固化,提高强度和耐磨性。
- 根据需要进行染色或上釉（模拟牙龈颜色）。
- 树脂打印：
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消毒：
根据打印材料选择合适的消毒方法（如环氧乙烷、低温等离子、特定消毒液浸泡等），树脂模型消毒需谨慎,避免损坏。
🛠 三、 CAD/CAM 切削模型制作法
利用数控机床从预先制作好的石膏块或树脂块上切削出模型。
- 数据获取： 同3D打印法，需获取CBCT数据并导入种植规划软件,生成包含种植体位置的STL文件。
- 模型设计： 同3D打印法,设计需要切削的模型形态。
- 切削加工：
- 将设计好的模型数据导入CAD/CAM系统。
- 选择合适的切削材料块，通常是高密度石膏块或树脂块。
- 数控机床按照设计数据，从材料块上精确切削去除多余部分,形成三维模型。
- 切削过程会产生大量粉尘,需要强力抽吸。
- 后处理：
- 清理切削下来的粉尘和碎屑。
- 必要时进行打磨抛光。
- 如果使用石膏块,可能需要浸入强化剂。
- 可进行染色。
- 消毒： 同传统石膏模型或根据材料选择。
📋 四、 选择方法的关键考虑因素
| 方法 | 精度 | 速度 | 成本 | 适用场景 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 传统石膏模型 | 低-中 | 快 | 低 | 教学、简单病例、义齿制作 | 设备简单、成本低、操作直观 | 精度低、耗时（取模灌模）、细节有限 |
| 3D打印模型 | 高 | 中-快 | 中-高 | 复杂病例、手术导板、精准规划 | 精度极高、细节丰富、可定制化、效率高 | 设备投入大、材料成本高、需软件技能 |
| CAD/CAM切削 | 高 | 中 | 高 | 复杂病例、精准模型、义齿加工 | 精度高、材料选择多样（石膏/树脂）、适合批量 | 设备昂贵、切削过程粉尘大、材料成本高 |
- 教学和简单沟通： 传统石膏模型或3D打印的简化模型即可满足需求。
- 复杂病例规划和手术导板制作： 强烈推荐使用3D打印模型，其高精度、可重复性和与数字化工作流程的无缝衔接是关键优势。
- 需要物理触感和类似真实石膏感： 可选择3D石膏粉打印模型或CAD/CAM切削石膏模型。
- 追求最高效率和灵活性： 3D打印是目前的主流和未来趋势,尤其适合数字化种植流程。
无论选择哪种方法，精准的初始数据获取（CBCT） 和 严谨的种植体位置规划 都是制作成功种植牙模型的基础，根据您的具体需求、预算和设备条件，选择最合适的制作方法。💪🏻
