口腔加工单（也称技工单、义齿加工单）是连接口腔诊所/医院与义齿加工中心（技工所）的关键文件，其填写准确性、完整性和清晰度直接关系到最终修复体的质量、患者佩戴舒适度和治疗效果，以下是详细的填写方法和注意事项：
填写核心原则
- 准确性：所有信息必须与患者口腔实际情况一致。
- 完整性：避免遗漏关键信息，防止技工猜测。
- 清晰性：字迹工整（或打印），术语规范，避免歧义。
- 时效性：及时填写并传递，避免延误治疗。
加工单关键信息填写指南
患者基本信息
- 姓名：与身份证/病历卡一致，避免同音字混淆。
- 性别/年龄：影响材料选择（如青少年用强度更高的材料）。
- 病历号/就诊号：唯一标识，便于追溯。
- 联系电话：技工如有疑问可及时沟通。
- 医生姓名：明确责任医生，便于反馈问题。
修复体类型
- 明确标注：如全冠、嵌体、贴面、活动义齿、种植上部结构、保持器等。
- 细分类型：例如全冠需区分金属冠、全瓷冠、烤瓷冠；活动义齿需说明胶连或钢托。
牙位信息
- 精确到牙位：使用国际牙位标记法（如 #11, #36, #47）。
- 多颗牙修复：清晰列出所有涉及牙位，避免遗漏。
- 特殊情况：如涉及缺牙区，需注明“缺失牙位：#16, #17”。
材料选择
- 主材：如钴铬合金、纯钛、氧化锆、E.max玻璃陶瓷、复合树脂等。
- 辅材：如基托树脂（热凝/自凝）、人工牙（品牌/型号）、附着体品牌等。
- 颜色要求：
- 比色：注明比色板类型（如VITA 3D-Master），记录比色号（如A2）。
- 特殊说明：如“邻牙颜色偏黄”“颈部颜色加深”等。
技工操作要求
- 预备体信息：
- 牙体预备形态：如“肩台宽度0.8mm，直角肩台”。
- 印模/模型：注明印模材料（硅橡胶/藻酸盐）、模型类型（工作模型/对颌模型）。
- 咬合关系：
- 记录方式：如“蜡堤记录”“咬合架转移”。
- 咬合要求：如“尖牙保护颌”“组牙功能颌”“正中颌接触”。
- 美学要求：
- “唇侧瓷层厚度≥1.5mm”“邻接点位于邻面中1/3”。
- 特殊处理：
- “含牙龈成形”“预留固位沟”“添加附着体”。
临床信息
- 修复目的：如“根管治疗后修复”“美学修复”“咬合重建”。
- 既往问题：如“患者对材料过敏”“邻牙修复体颜色不匹配”。
- 临时修复体：是否需要临时冠/桥，注明材料（如Protemp）。
医生签名与日期
- 手写签名：确认信息无误，承担法律责任。
- 填写日期：避免使用模糊表述（如“）。
填写注意事项
- 避免模糊用语：
- ❌ “颜色自然一点” → ✅ “比色A2，邻牙颜色参考，颈部色号A3”。
- ❌ “咬合正常” → ✅ “正中颌有均匀接触，前伸及侧向无干扰”。
- 附图辅助说明：
在加工单上粘贴口内照片、X线片或手绘示意图（如咬合关系、设计细节）。
（图片来源网络，侵删） - 核对印模/模型：
确认印模完整、无气泡，模型清晰无变形。
- 电子化流程：
使用诊所管理系统（如Dentrix, Eaglesoft）生成电子加工单，减少手写错误。
- 保存副本：
诊所留存加工单副本,便于后续复查或纠纷处理。
常见错误及后果
| 错误类型 | 可能后果 |
|---|---|
| 牙位写错（如#26→#36） | 修复体戴入错误，需重做 |
| 材料描述不清 | 技工选材不当，导致过敏或强度不足 |
| 咬合记录缺失 | 修复体早接触，引起颞下颌关节紊乱 |
| 颜色信息不明确 | 患者对美观不满意，要求返工 |
示例模板（简化版）
口腔加工单 ------------------------------ 患者姓名：张三 性别：男 年龄：45 病历号：202505001 联系电话：138xxxx1234 医生：李医生 填写日期：2025-05-20 修复体类型：后牙全瓷冠（氧化锆） 牙位：#36, #37 材料要求： - 基底：氧化锆（品牌：Zirkonzahn） - 饰面：VITA VM9瓷粉 - 比色：VITA 3D-Master #A2（邻牙参考，颈部加深至A3） 技工要求： 1. 肩台宽度：1.0mm，连续肩台，内线角圆钝。 2. 印模：硅橡胶（3M ESPE），工作模型+对颌模型。 3. 咬合关系：正中颌均匀接触，前伸无干扰。 4. 邻接点：位于邻面中1/3，紧密接触。 5. 请预留固位沟（近中舌侧）。 临床备注：根管治疗后修复，咬合面需降低0.5mm以预留空间。 医生签名：___________ ------------------------------
一份合格的加工单 = 准确信息 + 清晰指令 + 完整附件。
建议诊所建立标准化填写流程，定期培训医生，并使用数字化工具提升效率，最终目标是确保技工所能精准执行临床设计，为患者提供安全、美观、功能完善的修复体。
（图片来源网络，侵删）
（图片来源网络，侵删）
