硅橡胶取模是一种广泛应用于牙科（如义齿、牙冠、贴面、种植体等）、工业（如精密铸造、模具复制）等领域的精密复制技术，其核心在于利用硅橡胶的流动性、精确复制性和良好的弹性，获取物体表面的精细形态。
以下是硅橡胶取模的标准方法流程，主要针对牙科应用（工业应用类似，但细节可能不同）：
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📍 一、 术前准备
- 沟通与评估：
- 与患者充分沟通,解释取模过程、目的和可能的感受。
- 评估患者口腔状况（如张口度、舌体活动度、唾液分泌量、牙龈状况、有无出血点等）。
- 确定取模目的（单冠、桥、种植体、全口等），选择合适的托盘和硅橡胶类型。
- 环境准备：
- 确保诊室光线充足,操作区域整洁。
- 准备好所有必需的器械、材料（见下文）。
- 患者准备：
- 漱口： 让患者用漱口水（如氯己定）或清水漱口，清洁口腔。
- 隔湿： 这是极其关键的一步！唾液会严重影响硅橡胶的流动性和精度。
- 使用强力吸唾器：持续吸除唾液和冲洗液。
- 放置排龈线/排龈膏： 如果牙龈边缘不清晰或需要精确复制龈沟形态，在取模前将排龈线（机械法）或排龈膏（化学法）置于龈沟内，使牙龈轻微退缩，暴露更清晰的边缘，排龈膏需在取模前彻底冲洗干净。
- 使用橡皮障： 对于后牙或特定区域，橡皮障能有效隔离唾液和舌体。
- 棉卷/棉球： 在非操作区域放置棉卷吸唾。
- 器械与材料准备：
- 托盘：
- 选择合适尺寸和形态的托盘（金属或塑料），托盘应覆盖所有需取模的牙齿及足够的牙龈/黏膜区域（至少超出牙冠边缘2-3mm），有良好的固位（如边缘封闭、卡环），不压迫软组织，不妨碍咬合。
- 托盘选择： 对于复杂病例或种植体，常使用个别托盘，由预成托盘取模后灌模，再在模型上制作个性化托盘，确保边缘适合和材料厚度均匀。
- 硅橡胶印模材料：
- 类型： 主要分为加成型硅橡胶（高精度、低收缩、稳定性好、操作时间长）和缩合型硅橡胶（成本较低、操作时间短、精度略逊），根据精度要求和预算选择。
- 形式： 常见有注射式（需配合枪和混合头）和手调式（需手动调拌）。
- 配套材料： 如使用注射式，需准备好注射枪、混合头（确保新鲜有效）、注射针头（不同长度和角度），如使用手调式，需准备调拌纸/板、调拌刀。
- 其他材料：
- 咬合记录材料： 如硅橡胶咬合记录专用材料、蜡片等（用于记录咬合关系）。
- 消毒剂： 如次氯酸钠溶液（1:10稀释）或专用消毒喷雾（用于消毒托盘、排龈线等）。
- 气枪/水枪： 用于冲洗、干燥。
- 计时器： 精确控制操作时间。
- 防护用品： 医用手套、口罩、护目镜。
- 印模消毒液： 如需送外加工，需准备符合要求的消毒液（如戊二醛、碘伏等，需确认与硅橡胶兼容）。
- 托盘：
📍 二、 取模操作流程
- 消毒：
对托盘、排龈线（如使用）等进行严格消毒，并充分冲洗干燥。
- 调拌/准备硅橡胶：
- 严格遵循产品说明书！ 不同品牌、型号的操作时间、固化时间、混合比例可能不同。
- 注射式：
- 将A剂（基胶）和B剂（催化剂）分别装入注射枪的对应针筒。
- 安装新的、有效的混合头。
- 排出少量混合料至废料桶,确认混合均匀（颜色一致）。
- 手调式：
- 在调拌板上按比例（通常是1:1）取用A剂和B剂。
- 用调拌刀充分、快速、均匀地调拌，直至颜色完全一致、无条纹、无气泡，避免过度搅拌引入过多空气。
- 加载硅橡胶：
- 注射式（推荐）：
- 将注射针头对准后牙区域或最复杂区域（如种植体、桥体连接处）。
- 轻柔、持续、稳定地将硅橡胶注射到托盘内，避免产生气泡，先注射后牙区，再注射前牙区，最后注射托盘边缘。
- 确保硅橡胶完全覆盖所有需要复制的区域，且厚度均匀（通常在3-5mm，个别托盘可更薄），在托盘边缘区域也要有足够材料。
- 手调式：
- 将调拌好的硅橡胶团块轻柔地放置在托盘的后牙区域。
- 用调拌刀或手指（戴手套）将硅橡胶均匀涂抹、铺展到托盘的各个部位，覆盖所有牙位及牙龈，避免产生气泡和折叠，确保边缘区域有足够材料。
- 注射式（推荐）：
- 放置托盘：
- 动作轻柔、平稳、一次就位！ 避免在口腔内移动或调整托盘位置，否则会导致变形。
- 指导患者： 嘱患者保持平静呼吸，用鼻呼吸，避免吞咽或用舌抵托盘。
- 将托盘水平放入口腔，后牙区先就位，然后轻轻向前、向龈方施加压力，使托盘完全就位。
- 确保托盘边缘完全封闭，无材料溢出过多（少量溢出可接受）。
- 检查咬合： 确保托盘未干扰咬合，患者能自然闭合。
- 轻压塑形与稳定：
- 用手指轻柔而稳定地在托盘颊、舌侧施加压力，特别是龈沟区域，帮助材料流动，精确复制边缘形态。
- 保持压力直至材料初步固化（根据产品说明书，通常几十秒到一两分钟）。
- 咬合记录（如需要）：
如果需要记录上下颌的咬合关系,在托盘就位后，在上下颌牙列之间（或托盘上）放置适量硅橡胶咬合记录材料，指导患者进行正中咬合，待材料固化后取出。
- 取出印模：
- 等待充分固化： 严格遵循产品说明书规定的固化时间！ 过早取出会导致变形。
- 稳定、垂直取出：
- 先轻轻松动托盘边缘（颊、舌侧）。
- 保持托盘水平，一次、稳定、垂直向上的力量取出印模。切忌左右或前后晃动！
- 如有困难,可让患者轻微张口，或用手指轻轻协助分离。
- 检查印模：
- 完整性： 检查是否完整，有无撕裂、缺损。
- 清晰度： 检查牙面、龈沟、种植体等细节是否清晰、无气泡（尤其龈沟和邻接面）。
- 气泡： 检查关键区域（如咬合面、邻接面、龈沟）有无气泡，如有小气泡且不影响关键区域，可尝试在灌模前用材料修补；如有大气泡或关键区域气泡，需重新取模。
- 变形： 检查有无明显变形（如扭曲、拉伸）。
- 边缘： 检查边缘是否清晰、连续、无缺损。
📍 三、 印模处理与灌模
- 清洁与消毒（如需要）：
- 如果印模需要送外加工或暂时存放,需按产品说明书或实验室要求进行消毒，常用方法包括：
- 喷涂消毒剂（如碘伏、戊二醛），等待规定时间后用流水冲洗干净（注意避免冲坏细节）。
- 浸泡在消毒液中（需确认兼容性），取出后冲洗。
- 消毒后必须彻底冲洗干净！ 残留消毒剂会影响石膏凝固和模型质量。
- 如果印模需要送外加工或暂时存放,需按产品说明书或实验室要求进行消毒，常用方法包括：
- 灌模：
- 时机： 硅橡胶印模应在取出后尽快灌模（最好在1-2小时内），以避免材料收缩变形，影响精度，长时间存放需密封保湿。
- 准备石膏/模型材料： 选择合适的超硬石膏或模型材料（如环氧树脂），按水粉比调拌均匀，振荡排除气泡。
- 灌模步骤：
- 将印模放在振荡器上。
- 先调少量较稠的石膏,注入印模的牙冠区域和基托区域，特别是龈沟和咬合面，确保材料完全填充所有细节，避免气泡。
- 再调拌较稀的石膏或模型材料,倒入印模的周边区域，形成模型基底。
- 将印模放在平整的玻璃板上或专用底座上,等待材料完全固化。
- 分离与修整：
- 待石膏完全凝固后,小心分离模型和印模（通常印模弹性好，可轻松脱出）。
- 清理模型上的印模残留物（如有）。
- 按要求修整模型（去除多余石膏，形成标准底座）。
📍 四、 后续处理
- 模型检查： 检查模型是否清晰、完整、无气泡、无变形，边缘清晰，咬合关系记录准确（如有）。
- 消毒（如需要）： 如果模型需要送外加工，按要求进行消毒（如紫外线照射、特定消毒剂喷涂）。
- 送加工/后续操作： 将合格的模型送义齿加工厂进行制作，或在诊所内进行后续操作（如临时冠制作）。
📍 关键注意事项与技巧
- 隔湿是成功的关键！ 任何唾液污染都会导致失败。
- 严格遵循产品说明书！ 不同硅橡胶的操作时间、固化时间、混合比例、消毒要求各不相同。
- 避免气泡： 注射法优于手调法；调拌时充分排气；注射时持续稳定；灌模时先灌关键区域并振荡。
- 轻柔操作： 放置和取出托盘时动作必须轻柔、稳定、垂直，避免任何形式的移动或晃动。
- 充分固化： 务必等硅橡胶完全固化后再取出，否则极易变形。
- 及时灌模： 硅橡胶会随时间轻微收缩，取出后应尽快灌模。
- 细节关注： 特别注意龈沟、邻接面、咬合面、种植体周围等关键区域的复制精度。
- 托盘选择： 合适的托盘是保证印模质量和舒适度的基础，复杂病例推荐使用个别托盘。
- 沟通与配合： 与患者的良好沟通和配合至关重要。
遵循以上流程和注意事项,才能获得高质量的硅橡胶印模，为后续的修复体制作或工业复制提供精确的基础。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
