分牙簧的使用方法-拜博口腔网

分牙簧（也称为分牙圈、分牙橡皮圈）是正畸治疗中常用的小工具，主要用于在粘接带环（颊管）或托槽前，暂时性地扩大相邻牙齿之间的邻间隙，以便为带环或托槽的边缘留出足够的空间，避免压迫牙龈或影响带环就位。

以下是分牙簧的标准使用方法及注意事项：

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🛠 一、使用前准备

选择合适的分牙簧：
- 根据需要分牙的牙齿大小和邻间隙大小选择合适的直径,常见的有直径约0.5mm、0.6mm、0.7mm等。
- 检查分牙簧的弹性是否良好,是否有变形或损坏。
- 通常分牙簧由弹性钢丝（如不锈钢丝）制成，两端有小的钩状弯曲，中间部分呈圆形或椭圆形。
评估患者口腔情况：
- 确认目标牙齿邻间隙的大小是否足够容纳分牙簧（通常需要至少0.5mm的间隙）。
- 检查目标牙齿及其邻牙的牙龈状况,是否有明显的炎症、增生或退缩。
- 确认牙齿排列是否稳定,没有严重的扭转或倾斜（除非分牙簧就是用来纠正轻微扭转的）。
- 向患者解释操作过程和可能的不适感,取得配合。
准备器械：
- 分牙簧
- 持针器（或专用的分牙簧放置钳）
- 棉卷/棉球（用于隔湿）
- 吸唾器（保持视野干燥）
- 镜子（用于观察）
- 必要时：楔子（用于辅助放置或取出）

📍 二、使用步骤

隔湿与干燥：
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用棉卷或棉球隔湿目标牙齿区域,吸唾器吸除唾液，保持操作区域相对干燥，便于放置和观察。
夹持分牙簧：
- 使用持针器（或专用钳）夹住分牙簧的中间部分（圆形/椭圆形主体），避免夹住两端的钩子，以免变形或钩子损坏。
定位与插入：
- 将持针器夹着的分牙簧,轻轻地、水平地放置在需要分牙的两颗牙齿的邻间隙处。
- 关键技巧： 将分牙簧两端的钩子小心地卡入牙齿邻面的龈缘稍上方（通常在接触点下方约1-2mm），钩子应钩住牙齿的邻面，而不是牙龈。
- 动作要轻柔： 避免用力过猛导致分牙簧变形、钩子滑脱或损伤牙龈。
- 如果邻间隙非常小,可能需要先用楔子轻轻撑开一点，或者使用更细的分牙簧。
确认位置：
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- 使用镜子仔细检查分牙簧的位置：
  - 分牙簧是否完全位于邻间隙内？
  - 两端的钩子是否牢固地钩住了目标牙齿的邻面？是否有可能滑脱？
  - 分牙簧是否压迫牙龈？是否有牙龈被夹住或卡住的感觉？
  - 分牙簧是否滑向其他牙齿或间隙？
- 让患者轻轻咬合,感受是否有明显不适或异物感过强（轻微紧绷感是正常的）。
调整（如必要）：
- 如果位置不理想（如压迫牙龈、钩子未卡住、滑脱），应使用持针器轻轻取下，重新放置。
- 如果分牙簧变形,应更换新的。
取出分牙簧（在粘接带环/托槽前）：
- 通常在分牙簧放置1-2周后（具体时间遵医嘱），邻间隙已扩大到足够程度，即可取出。
- 使用持针器夹住分牙簧的中间部分。
- 轻轻地向颊侧或舌侧（远离牙龈的方向） 施加力量，使钩子从牙齿邻面滑脱。
- 绝对禁止直接向上（龈向）拉扯分牙簧，否则极易损伤牙龈甚至造成牙龈撕裂！
- 取出后,再次检查邻间隙大小和牙龈状况。

⚠ 三、重要注意事项

专业操作： 分牙簧的放置和取出应由经过专业训练的正畸医生或助理进行，患者切勿自行尝试。
轻柔操作： 整个过程必须轻柔，避免暴力操作导致牙龈损伤、牙齿酸痛或分牙簧意外滑脱。
位置正确： 确保钩子钩住牙齿邻面，而非牙龈，这是避免损伤牙龈的关键。
时间控制： 分牙簧不宜放置过长时间（一般不超过2周），否则可能导致牙齿过度移位、牙周损伤或牙龈萎缩，务必遵医嘱按时取出。
口腔卫生： 放置分牙簧后，该区域容易堆积食物残渣，患者需要特别加强该区域的清洁（如使用牙缝刷、冲牙器、精细的牙线动作），否则极易引发牙龈炎或邻面龋，告知患者注意事项。
患者不适管理： 放置后初期可能会有轻微的紧绷感或酸痛感，通常几天内会缓解，如果出现持续性的剧烈疼痛、明显出血或牙龈肿胀，应立即复诊。
并发症： 可能出现的并发症包括：牙龈损伤/炎症、牙齿酸痛、分牙簧脱落/误吞（极少见）、邻面龋（因清洁困难），医生应密切观察并及时处理。
禁忌症： 对于有严重牙周病、牙龈退缩明显、邻间隙过小（无法容纳最小号分牙簧）或目标牙齿严重松动的患者，应谨慎使用或考虑其他分牙方法（如分牙橡皮圈、分牙弹簧等）。