牙齿正畸（矫正）治疗前，医生通常需要拍摄一系列影像学检查，以全面评估你的牙齿、颌骨、面部软组织以及颞下颌关节的状况，从而制定科学、个性化且安全的矫正方案,以下是正畸治疗中最常需要拍摄的片子：
📷 核心必备影像
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全景片 (曲面断层片 - Panoramic Radiograph, OPG/Panorex):
（图片来源网络，侵删）- 目的： 这是最基础也是最重要的片子之一，它像一张展开的牙齿地图，可以同时显示上下颌所有牙齿（包括埋伏牙、多生牙、缺失牙）、牙根形态、牙槽骨高度和密度、颌骨的轮廓、上下颌牙列的整体关系、以及重要的解剖结构（如上颌窦、下颌神经管）。
- 作用： 诊断牙齿数量异常（多生牙、缺失牙）、牙齿位置异常（埋伏阻生、倾斜）、牙根形态（弯曲、吸收）、牙槽骨健康状况、评估拔牙空间、观察颌骨发育情况等。
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头颅侧位定位片 (Cephalometric Radiograph - Ceph):
- 目的： 这是正畸诊断和方案设计的核心工具，拍摄时需要患者头部固定在特定的头颅定位仪上,拍摄一张侧面的X光片。
- 作用：
- 骨骼分析： 精确测量上下颌骨（上颌、下颌）相对于颅骨的位置关系（前后向、垂直向），判断是否存在骨性畸形（如上颌前突、下颌后缩、上颌后缩、下颌前突、垂直向过长或过短）。
- 牙齿分析： 测量牙齿相对于颌骨和颅骨的位置（如倾斜度、覆合覆盖情况）。
- 软组织分析： 评估面部软组织轮廓，特别是嘴唇的突度、位置,对预测矫正后的面部美观至关重要。
- 制定方案： 是决定采用单纯正畸治疗还是需要联合正颌手术的关键依据；用于预测矫正效果（模拟拔牙、非拔牙方案后的牙齿和骨骼位置变化）。
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根尖片 (Periapical Radiograph):
- 目的： 显示单颗或少数几颗牙齿的根尖周区域、牙根形态、牙槽骨状况。
- 作用：
- 评估个别牙齿的牙根吸收情况（正畸移动牙齿可能导致牙根吸收）。
- 检查根尖周有无病变（如根尖炎、囊肿）。
- 观察牙根形态（如弯曲、融合）。
- 通常在全景片发现可疑问题时,对特定牙齿进行补充拍摄。
📷 根据情况选择性拍摄的影像
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颞下颌关节片 (Temporomandibular Joint Radiograph - TMJ X-ray):
- 目的： 评估颞下颌关节的结构和功能。
- 类型： 常用开闭口位片（显示关节窝、髁突在不同位置的关系）或许勒位片（显示关节盘和髁突的关系）。
- 作用： 当患者有关节弹响、疼痛、张口受限、张口偏斜等症状时，需要拍摄以排除关节器质性病变（如关节盘移位、骨关节炎、关节结构异常）,判断关节问题是否影响正畸治疗或需要先处理关节问题。
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锥形束CT (Cone Beam Computed Tomography - CBCT):
（图片来源网络，侵删）- 目的： 提供颌面部骨骼和牙齿的三维立体影像。
- 作用：
- 复杂病例： 对于埋伏牙（尤其是复杂位置的多生牙、阻生牙）的定位、牙根与重要解剖结构（如下颌神经管、上颌窦）的关系显示更清晰。
- 骨量评估： 精确评估牙槽骨的厚度和高度，为种植牙或正畸骨钉（微种植钉）植入提供依据。
- 正颌手术： 是正颌手术术前评估和手术方案设计的金标准,提供精确的三维骨骼模型。
- 疑难诊断： 在常规二维影像难以明确诊断时提供更多信息。
- 注意： 辐射剂量比普通牙片大，但比传统CT小，医生会严格掌握适应症，仅在必要时（如复杂埋伏牙、正颌手术、骨量评估困难等）才建议拍摄。
📷 其他重要记录
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口内及面部照片:
- 目的： 记录矫正前的面部和口腔软硬组织状态。
- 作用：
- 面部照片： 正面、侧面、45度侧面的面部轮廓、微笑、自然状态照片，用于评估面部比例、对称性、唇部突度,并与矫正后对比。
- 口内照片： 前牙区、后牙区、上下牙列咬合关系、牙齿龋坏、牙周状况等照片，直观记录牙齿排列、牙龈健康、咬合情况。
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牙模型 (Dental Study Models):
- 目的： 用特殊的印模材料取得上下牙列的阴模,灌注石膏制作出牙齿的实体模型。
- 作用：
- 直观观察牙齿大小、形态、排列、拥挤度、扭转、覆合覆盖情况。
- 进行牙齿大小测量（Bolton指数分析）,判断上下牙量是否协调。
- 在模型上进行排牙试验,模拟不同拔牙方案的效果。
- 作为永久记录,用于方案讨论和效果对比。
- 全景片 + 头颅侧位片 + 根尖片（必要时） + 照片 + 模型 是正畸治疗前最核心、最基本的检查组合。
- 颞下颌关节片在有相关症状时需要。
- CBCT在复杂病例（复杂埋伏牙、正颌手术、骨量评估）中是重要的补充工具。
- 所有影像学检查都是为了让医生全面了解你的口腔颌面状况，精准诊断问题所在，科学预测矫正效果，并制定个性化、安全有效的治疗方案。
在开始正畸治疗前，医生会详细解释为什么需要拍摄这些片子，以及它们在方案设计中的重要性，请务必配合完成这些必要的检查，这是保证矫正效果和安全的基础。💪🏻
