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补假牙目前有哪些常见修复方法?不同方法分别适合哪些缺牙情况?

“补假牙”这个说法比较口语化,通常指的是修复缺失牙齿的方法,或者修理已经存在的假牙(义齿),我会分两大类来详细说明:

🦷 一、 修复缺失牙齿的方法(“补”缺失的牙)

这是最常见的理解,指的是当牙齿缺失后,用假牙(义齿)来恢复功能和美观,主要有以下几种方法:

补假牙目前有哪些常见修复方法?不同方法分别适合哪些缺牙情况?-图1
(图片来源网络,侵删)

🪥 1. 活动义齿(可摘局部义齿)

  • 原理: 利用剩余牙齿和牙槽嵴作为支撑,通过金属卡环(或更精密的附着体)和基托(塑料或金属基底)将假牙固定在口腔内。
  • 类型:
    • 胶托活动假牙: 基托主要是塑料(如甲基丙烯酸树脂),价格相对较低,异物感可能稍大,但适应性好,便于修理和添加牙齿。
    • 钢托活动假牙: 基托是金属(如钴铬合金、钛合金)与塑料的结合,金属部分更薄小,异物感小,强度高,耐用,但价格较高。
  • 优点: 适用范围广(无论缺几颗牙,甚至全口缺牙),磨除健康牙体组织少,费用相对较低,便于清洁和修理,能支持周围软组织。
  • 缺点: 异物感较大,初期可能影响发音和咀嚼效率,稳定性相对固定修复差,可能影响味觉,基托边缘可能压迫牙龈导致不适或炎症,金属卡环可能显露影响美观(尤其前牙区)。
  • 适用情况: 缺失多颗牙,尤其是后牙区缺失多颗,或者作为种植牙的过渡修复;患者口腔条件不适合做固定桥或种植牙;经济条件有限。

🦴 2. 固定桥(固定义齿)

  • 原理: 缺失牙两侧的健康牙齿(基牙)需要被磨小,制作成“桥墩”,然后制作一个连在一起的“桥体”(人工牙)来替代缺失牙,粘接在磨小的基牙上。
  • 类型:
    • 金属烤瓷冠桥: 内部是金属冠套,外面烤上瓷粉,强度好,美观度较好。
    • 全瓷冠桥: 整个修复体都是陶瓷材料,美观度极佳,生物相容性好,无金属过敏风险,强度也在不断提高。
  • 优点: 咀嚼效率高,感觉舒适,异物感小,美观度好(尤其是全瓷),无需摘戴,稳定性好。
  • 缺点: 需要磨除两侧健康的牙齿组织(这是最大的缺点),基牙可能承担过大力量导致损伤,制作复杂,费用较高,如果基牙出现问题,整个桥可能需要拆除重做。
  • 适用情况: 缺失少量牙(通常1-3颗),尤其是前牙区或后牙区单颗或连续缺失,缺失区两侧有健康的、位置合适的牙齿作为基牙,患者对美观和舒适度要求高,且能接受磨牙。

🌱 3. 种植牙

  • 原理: 在缺牙部位的牙槽骨内植入一个纯钛或钛合金的种植体(人工牙根),待其与骨组织紧密结合(骨结合)后,在种植体上方安装基台和牙冠。
  • 类型: 根据修复方式不同,可分为:
    • 种植单冠: 替代一颗缺失牙。
    • 种植桥: 利用多个种植体支撑,替代多颗缺失牙(甚至全口)。
    • 覆盖义齿: 利用种植体提供固位力,使活动假牙更稳固舒适(通常2-4颗种植体即可)。
  • 优点: 被誉为“人类的第三副牙齿”,功能、美观、感觉最接近天然牙,不损伤邻牙,防止牙槽骨吸收,固位稳定,舒适度高,使用寿命长(维护得当)。
  • 缺点: 治疗周期长(需要手术和等待骨结合),费用最高,需要患者有足够的牙槽骨量和良好的全身健康状况(无严重系统性疾病),手术有风险(感染、神经损伤等,但概率低),需要良好的口腔卫生和维护。
  • 适用情况: 单颗、多颗或全口牙缺失,有足够的牙槽骨量(或可通过植骨获得),全身健康状况良好,追求最佳功能和美观,经济条件允许。

📌 4. 其他(相对少见或特定情况)

  • 粘接桥: 利用缺牙区两侧牙齿的舌侧或邻面,用特殊的粘接剂将金属翼板粘接固定,磨牙量极少甚至不磨牙,主要适用于前牙区缺失,且对美观要求极高,且患者口腔卫生维护非常好的情况,长期成功率相对较低。
  • 即刻义齿/过渡义齿: 在拔牙前制作好,拔牙后立即戴入,解决拔牙后初期美观和功能问题,待伤口愈合后再制作永久修复体。

🔧 二、 修理现有的假牙(义齿)

补假牙”指的是修理已经戴在口中的假牙(活动假牙或固定桥)出现了问题,那么常见的情况和修理方法有:

  1. 基托断裂或折裂:

    • 原因: 咬合力过大、意外摔落、材料老化、设计不合理等。
    • 修理方法: 将断裂的假牙送回牙科诊所,医生通常会用自凝塑料热凝塑料进行粘接和修补,如果断裂严重或多次断裂,可能需要重新制作。
  2. 卡环变形或折断:

    • 原因: 戴取不当、咬硬物、疲劳断裂。
    • 修理方法: 如果只是轻微变形,医生可能尝试调整;如果折断,通常需要重新制作或焊接修复卡环,有时可能需要重做整个假牙。
  3. 人工牙(假牙牙)脱落或崩瓷:

    补假牙目前有哪些常见修复方法?不同方法分别适合哪些缺牙情况?-图2
    (图片来源网络,侵删)
    • 原因: 咬硬物、粘接剂老化、制作缺陷。
    • 修理方法: 如果只是少量崩瓷,可以用树脂材料修补,如果整个牙脱落或崩瓷严重,需要重新粘接或更换人工牙,对于固定桥的瓷崩,处理方法类似,可能需要拆除重做或用树脂修补(效果有限)。
  4. 压痛或组织溃疡:

    • 原因: 假牙基托压迫过紧、边缘过长过锐、基托组织面不贴合。
    • 修理方法: 调磨压痛点是最常用的方法,医生会检查戴假牙的区域,标记压痛点,然后用磨具精确磨除压迫的组织面部分,让基托与组织更贴合,有时需要重衬(在基托组织面加一层材料,使其更贴合组织)。
  5. 固位力变差(活动假牙变松):

    • 原因: 基牙/基托支持组织变化(如牙槽骨吸收)、卡环磨损变形、基托与组织不贴合。
    • 修理方法: 可能需要调整卡环重衬(重新制作基托组织面贴合度),如果骨吸收严重,可能需要重做假牙或考虑种植牙支持。
  6. 活动假牙损坏卡环臂或连接体:

    • 修理方法: 通常需要焊接修复重做

📌 总结与建议

  • “补缺失牙”的主要方法: 活动义齿、固定桥、种植牙是三大主流方法,各有优缺点和适用范围,选择哪种取决于缺牙情况、口腔条件、全身健康状况、经济预算和个人期望。
  • “修理现有假牙”的方法: 根据损坏类型(断、裂、松、痛、脱落等),常见的处理方式是调磨、粘接、修补、重衬、焊接、重做等。
  • 关键点:
    • 专业诊断: 无论哪种情况,都必须由专业的牙医进行口腔检查和诊断,才能确定最适合你的修复方案或修理方法。
    • 个性化方案: 没有一种方法适合所有人,医生会根据你的具体情况(缺牙位置、数量、口腔条件、咬合关系、经济能力、美观要求等)制定个性化的治疗计划。
    • 定期复诊和维护: 戴假牙后需要定期复查,以便医生及时发现并处理问题,延长假牙使用寿命,良好的口腔卫生维护至关重要。

建议: 如果你牙齿缺失了,或者现有的假牙有问题,务必及时去看牙医,让专业人士为你评估并提供最合适的解决方案,不要自行处理或拖延,以免问题加重。💪🏻

补假牙目前有哪些常见修复方法?不同方法分别适合哪些缺牙情况?-图3
(图片来源网络,侵删)
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