正畸治疗中，“保持”是指牙齿在通过矫正器（如牙套）移动到理想位置后，为防止其复发回原位而采取的一系列稳定措施，很多人误以为摘下牙套就意味着正畸结束，但实际上，牙齿从移动到稳定需要经历一个漫长的改建过程，保持阶段正是这一过程的关键保障，其意义直接决定矫正效果的长期稳定性。
牙齿之所以能被矫正器移动，是因为牙槽骨和牙周组织在持续外力作用下发生改建——一侧牙槽骨吸收，另一侧增生，当矫正器拆除后，虽然牙齿位置已调整，但牙周组织的改建尚未完全完成，牙槽骨密度、牙龈纤维排列以及牙齿周围的肌肉力量（如唇肌、舌肌）仍需要时间适应新的位置，牙齿就像刚移栽的小树，根基尚不牢固，若不加以固定，极易受到肌肉力量、不良习惯（如吐舌、咬唇）或生长潜力的影响而复发，常见的“牙列拥挤”矫正后，若不保持，牙齿可能因邻牙挤压或舌肌压力重新拥挤；“深覆合”矫正后，若上下颌牙齿未稳定咬合关系，可能再次出现上前牙覆盖下前牙过多的情况，保持是正畸治疗的“收官阶段”，其核心目标是巩固矫正成果，让牙齿在新位置长期稳定。
保持阶段并非“一刀切”，而是根据患者的年龄、错畸类型、矫正难度等因素分为不同阶段，每个阶段对应的保持器类型和佩戴要求也各不相同，保持可分为“初始保持”和“长期保持”两个阶段：
初始保持阶段多在拆除矫正器后立即开始，此时牙齿位置最不稳定，需要全天佩戴保持器，这一阶段常用的保持器包括透明压膜保持器和Hawley保持器，透明压膜保持器由透明高分子材料制成，与牙齿紧密贴合，美观且舒适，适合对美观要求高的患者，但需注意避免咬硬物以防破裂；Hawley保持器则由基托和钢丝组成，基托覆盖上颌或下颌牙弓，钢丝可调整以微调牙齿位置，耐用性较好，但可能影响美观，初始保持阶段通常持续3-6个月，期间需每月复诊一次，医生会检查牙齿位置及保持器贴合度，确保无移位或复发迹象。
长期保持阶段是在初始保持后，牙齿位置逐渐稳定，可逐渐减少保持器佩戴时间，如从全天佩戴改为夜间佩戴，再过渡到隔天夜间佩戴，直至最终可能仅在夜间偶尔佩戴，长期保持的时间因人而异：青少年患者因处于生长发育期，颌骨和牙齿仍有变化可能，通常需保持2-3年甚至更久；成人患者生长发育停止，复发风险相对较低，但也需保持至少1-2年，部分特殊病例，如严重骨性畸形矫正后、牙齿过度扭转或牙冠形态异常，可能需要终身佩戴保持器，以彻底避免复发。
保持器的选择和使用直接影响保持效果，因此患者需严格遵循医嘱，透明压膜保持器不可用热水浸泡，以免变形；Hawley保持器的钢丝若弯曲，会影响牙齿固定效果；固定保持器（粘接在牙齿内侧的丝）虽无需摘戴，但需加强清洁，避免邻面龋坏，保持期间的口腔卫生同样重要——若牙齿清洁不到位，可能导致牙龈炎、牙周炎，进而影响牙齿稳定，使矫正效果前功尽弃。
影响保持效果的因素还包括不良习惯的纠正，若患者在矫正后仍存在吐舌、咬唇、夜磨牙等习惯，即使佩戴保持器，牙齿也可能受到异常力量而移位，正畸医生通常会建议患者在保持期间戒除不良习惯，必要时配合夜磨牙垫等辅助工具。
正畸中的“保持”绝非可有可无的步骤，而是牙齿从“被移动”到“被稳定”的必经之路，它需要医患双方的共同努力：医生制定个性化保持方案，患者严格佩戴并定期复诊，才能确保矫正效果的长期稳定，让每一次牙齿移动的努力都“持久有效”。
FAQs
Q1：矫正后戴保持器要戴多久？可以只戴几个月吗？
A：保持时间需根据个体情况而定，通常初始保持需3-6个月全天佩戴，之后过渡到夜间佩戴，总时间至少1-2年，青少年可能需2-3年或更久，不可只戴几个月，否则牙齿尚未稳定，极易复发，即使感觉牙齿“已经整齐”，也需遵医嘱佩戴，因为牙周组织的改建和肌肉适应需要更长时间。
Q2：保持器丢了或坏了，需要马上重做吗？
A：需要尽快联系正畸医生，保持器丢失或损坏后，牙齿可能在没有固定的情况下开始移位，尤其是初始保持阶段，若发现牙齿有轻微移位（如牙缝变大、牙齿扭转），医生可能会先尝试调整现有保持器或重做；若移位明显，可能需重新进行部分矫正，延长治疗时间，保持器丢失后切勿拖延,应尽快就医处理。
