口腔正畸就医流程是一个系统性的过程,需要患者与医生密切配合，通常可分为初诊咨询、诊断设计、治疗前准备、矫正器佩戴、复诊调整及保持阶段等多个环节，每个阶段都有其关键要点，共同确保矫正效果和口腔健康。
初诊咨询是流程的起点,患者因牙齿排列不齐、咬合异常或面部美观问题就诊时，医生会首先进行详细问诊，了解患者的主诉、既往病史（如牙周疾病、全身系统性疾病）、过敏史及矫正需求，随后进行全面的口腔检查，包括牙齿数目、形态、位置、咬合关系、牙周组织健康状况（如牙龈炎、牙槽骨吸收情况）、颞下颌关节功能等，并初步判断是否存在骨性畸形，为进一步评估，医生会安排拍摄口腔X光片（如全景片、头颅侧位片）、口内及面部照片，部分数字化诊所还会采用口内扫描仪获取牙齿三维模型，这些资料是后续制定方案的核心依据。
诊断设计阶段是矫正成功的关键,医生需综合分析所有检查数据，明确错颌畸形的类型（如牙列拥挤、牙间隙、深覆合、深覆盖、反合等）、病因及严重程度，结合患者的年龄、面部美观诉求、口腔健康状况及经济条件，制定个性化矫正方案，此阶段医生会向患者详细解释矫正目标、可选择的治疗技术（如传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正、舌侧矫正等）、预期疗程、费用及可能的风险，患者可充分沟通后确定最终方案，为帮助患者直观理解，不同矫正技术的特点可通过表格对比：
| 矫正技术 | 优点 | 缺点 | 适合情况 | 费用范围（元） | 矫正周期（年） |
|---|---|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 矫正力强，性价比高 | 美观性差，易刮伤口腔 | 各类错颌畸形，尤其复杂病例 | 8000-20000 | 5-3 |
| 陶瓷托槽 | 美观性好，接近牙齿颜色 | 硬度较低，易磨损，费用较高 | 对美观要求较高的青少年/成人 | 15000-30000 | 5-3 |
| 隐形矫正 | 完全透明，可自行摘戴，舒适 | 矫正力较弱，复杂病例受限，费用高 | 轻中度错颌畸形，配合度高的患者 | 25000-60000 | 1-2.5 |
| 舌侧矫正 | 完全隐形，美观性最佳 | 技术难度大，费用极高，清洁困难 | 对美观要求极高的成人 | 50000-100000 | 2-4 |
治疗前准备主要包括牙周基础治疗和必要的拔牙,若患者存在牙龈炎、牙周炎等口腔问题，需先进行牙周治疗（如洁治、刮治），待牙周健康后再开始矫正，以降低矫正中牙周风险，对于牙列严重拥挤、前突或存在代偿性错位的患者，通常需拔除部分牙齿（常为第一前磨牙）为牙齿移动创造空间，拔牙方案需在医生评估后确定，患者无需过度焦虑，拔牙是矫正中常见的有效手段。
戴矫正器是正式开启矫正的标志,医生会根据选择的矫正技术，将托槽或附件精确粘接于牙齿表面（传统/陶瓷/舌侧矫正）或提供系列隐形牙套，粘接过程中，牙齿表面会被轻微酸蚀以增强粘接力，随后托槽通过树脂固定，医生会调整弓丝放入托槽槽沟，施加初始矫治力，隐形矫正则需患者按顺序佩戴每副牙套，每天佩戴20-22小时，每2周更换下一副，戴矫正器后1-3天内，牙齿可能出现酸痛、咀嚼无力，属正常现象，可通过软食、非处方止痛药缓解；同时需特别注意口腔清洁，使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器，避免食物残渣堆积引发龋齿或牙周炎。
复诊调整是确保牙齿按计划移动的核心环节,传统矫正通常每4-6周复诊一次，隐形矫正每6-8周复诊一次，复诊时，医生会检查牙齿移动情况、托槽是否脱落、弓丝是否变形，更换加力后的弓丝或更换下一副隐形牙套，调整咬合干扰，解决治疗中出现的并发症（如口腔溃疡、牙齿疼痛加剧等），矫正周期一般为1.5-3年，具体时间取决于错颌畸形程度、患者配合度及矫正技术。
矫正结束后进入保持阶段,以防止牙齿复发回原位，医生会根据患者情况制作保持器，常见的有活动保持器（如哈雷保持器、透明压膜保持器）和固定保持器（粘接于下前牙舌侧），初期需全天佩戴（进食、刷牙时摘除），6个月后逐渐过渡至夜间佩戴，通常需保持2年以上，部分严重病例需长期保持，保持期间需定期复查（每3-6个月一次），确保保持器贴合及牙齿稳定。
相关问答FAQs：
Q1：矫正过程中牙齿酸痛正常吗？怎么办？
A：正常，牙齿受力移动时牙槽骨改建会引起酸痛，通常在戴矫正器后3-5天内最明显，之后逐渐缓解，可食用温凉软食，避免咀嚼过硬食物，必要时遵医嘱服用布洛芬等止痛药，若疼痛持续加重或伴牙龈肿胀、牙齿松动，需及时复诊排查异常。
Q2：矫正后为什么还要戴保持器？不戴会怎样？
A：牙齿矫正后，牙槽骨改建尚未完全稳定，牙周韧带、咀嚼肌等软组织也需要时间适应新的位置，此时牙齿有回归原位的趋势（复发），不戴保持器可能导致矫正效果部分甚至全部丧失，如牙齿拥挤反弹、咬合关系紊乱等，因此严格佩戴保持器是维持矫正效果的关键，不可忽视。
