矫正牙齿过程中，牙齿是否会变黑是不少患者担心的问题，其实这一现象并非必然，主要与口腔护理、矫正方式及个人习惯密切相关，牙齿变黑的本质是牙齿表面或内部发生了色素沉着、牙釉质脱矿或龋坏,需结合具体原因分析。
牙齿变黑的常见原因及机制
口腔清洁不到位导致色素沉着与牙菌斑堆积
矫正牙齿时，托槽、弓丝等矫正附件会占据牙齿表面，形成大量清洁死角，若刷牙不彻底，食物残渣和细菌易堆积形成牙菌斑，进而与茶、咖啡、酱油、红酒等深色食物中的色素结合，形成色素沉着，表现为牙齿表面出现黑斑或黑线，长期未清除的牙菌斑还会钙化形成牙结石，进一步吸附色素，加重牙齿变色。
牙釉质脱矿与龋坏
牙釉质是牙齿最外层的保护组织，若矫正期间口腔卫生差，细菌代谢产酸会破坏牙釉质中的矿物质，导致脱矿，初期脱矿表现为牙齿表面出现白垩色斑点，若不及时处理，脱矿区域会逐渐变软、形成龋洞，龋坏组织颜色发黑，甚至出现“蛀牙变黑”的情况，青少年患者因牙釉质发育尚未完全成熟，脱矿风险更高。
矫正材料相关问题
传统金属矫正器的托槽边缘若粘接不严密，可能导致微渗漏，细菌和色素渗入牙齿与托槽的间隙，引起局部变色，部分患者使用的橡皮圈（矫治力圈）若为深色且未及时更换，也可能吸附色素，间接导致牙齿染色，现代矫正材料（如陶瓷托槽、自锁托槽）的生物相容性较好，直接导致牙齿变黑的情况已较为少见。
矫正后未保持或不良习惯
矫正结束后，若未按要求佩戴保持器，牙齿可能移位导致食物嵌塞，长期嵌塞易引发邻面龋，表现为牙齿邻接处变黑，矫正后仍吸烟、嚼槟榔或饮用大量深色饮品，也会增加牙齿色素沉着的风险。
牙齿变黑的高危因素（表格总结）
| 高危因素 | 具体表现 | 预防建议 |
|---|---|---|
| 口腔清洁习惯差 | 托槽周围有软垢、牙结石，牙齿表面黑斑 | 使用正畸专用牙刷、牙缝刷，配合冲牙器，每日至少刷牙3次，每次3分钟 |
| 饮食不当 | 频繁摄入咖啡、茶、可乐等深色饮品，或黏性食物（如奶糖、年糕） | 减少深色饮食摄入，食用后及时漱口，避免用牙齿啃咬硬物 |
| 矫正周期长（＞2年） | 长期处于清洁困难状态，脱矿风险累积 | 每3-6个月进行一次专业口腔清洁（洗牙），定期检查牙釉质状况 |
| 釉质发育薄弱 | 牙齿本身钙化程度低，抗酸能力弱 | 使用含氟牙膏，配合含氟漱口水，必要时遵医嘱进行涂氟或再矿化治疗 |
如何预防矫正期间牙齿变黑？
- 强化口腔清洁：采用“巴氏刷牙法”，配合正畸刷头或小头牙刷，重点清洁托槽周围；使用牙线或牙缝刷清理邻面，每日至少1次；冲牙器可辅助冲洗牙缝，减少菌斑堆积。
- 饮食控制：避免食用易染色食物（如酱油、桑葚）和黏性食物，减少碳酸饮料摄入，进食后及时用清水漱口。
- 定期专业维护：每3-6个月到口腔科进行洁牙（洗牙），彻底清除牙结石和色素；定期拍摄牙片，检查牙釉质及龋坏情况。
- 使用辅助产品：选择含氟牙膏（如氟化钠、单氟磷酸钠），可增强牙釉质抗酸能力；必要时使用含氟漱口水，每日1次，每次含漱30秒。
若牙齿已变黑，如何处理？
- 色素沉着：通过专业洁牙（喷砂洁牙或超声波洁牙）可去除大部分外源性色素，恢复牙齿原有颜色。
- 牙釉质脱矿：早期白斑可通过再矿化治疗（如涂氟、使用含钙磷制剂）促进釉质修复；严重脱矿需进行树脂渗透或充填治疗。
- 龋坏变黑：已形成龋洞需及时补牙，避免龋坏进展；若龋坏累及牙髓，需根管治疗后修复。
相关问答FAQs
Q1：矫正期间牙齿上出现黑点，一定是龋坏吗？
A：不一定，黑点可能是外源性色素沉着（如茶渍、咖啡渍），也可能是牙釉质脱矿后的白斑进一步发展，或是早期龋坏，建议及时就医，通过口腔检查（如探诊、牙片）明确诊断：色素沉着可通过洁牙去除，脱矿需再矿化治疗，龋坏则需补牙。
Q2：矫正后摘掉牙套，牙齿有黑线，能去掉吗？
A：多数情况下可以，矫正后牙齿黑线多为邻面龋或托槽周围色素沉着，可通过专业洁牙去除色素；若为邻面龋，需补牙修复，若黑线位置较深且涉及牙本质，需根据龋坏程度选择充填或嵌体修复，建议矫正结束后进行全面口腔检查,针对性处理。
