矫正牙齿(正畸治疗)中使用的钢丝(通常称为弓丝)是整个矫正装置的核心部件,它的作用至关重要,是施加力量、引导牙齿移动的关键,以下是矫正钢丝的主要作用:

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传递和施加矫治力:
- 这是钢丝最核心的作用,弓丝被固定在牙齿上的托槽或颊管中,当弓丝被弯制成特定的形状(与理想牙齿弓形不同)并放入托槽时,它会产生一种恢复其原始形状的弹力。
- 这种弹力通过托槽传递给牙齿,施加一个持续、轻柔而稳定的力量,这个力量是牙齿能够缓慢、安全移动的根本动力。
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引导牙齿在三维空间中移动:
- 钢丝通过其不同的形态和材质特性,精确控制牙齿在各个方向上的移动:
- 水平方向(近远中移动): 关闭拔牙后的间隙,或前牙内收。
- 垂直方向(压低或伸长): 压低伸长的牙齿,或伸长被磨耗的牙齿,改善咬合。
- 颊舌向移动(控根): 控制牙齿牙根的倾斜方向(转矩控制),使牙齿牙冠向颊侧或舌侧移动,同时牙根向相反方向移动,达到理想的位置和角度,保证牙齿稳定和美观。
- 钢丝通过其不同的形态和材质特性,精确控制牙齿在各个方向上的移动:
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排列牙齿:
在矫正初期,较细的、具有超弹性的镍钛弓丝被放入托槽,它能产生柔和、持续的力量,将拥挤错乱的牙齿逐步推挤、排列到弓丝所设定的理想位置上,实现初步的排齐。
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整平牙弓:
通过使用特定形态的弓丝(如“摇椅形”弓丝),可以压低后牙或伸长前牙,使牙弓的咬合平面变得平坦,改善上下牙弓的垂直关系。
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调整咬合关系:
- 在矫正后期,较粗的不锈钢丝或钛合金丝被用来精细调整牙齿的位置、角度和高度,确保上下牙齿能够正确地咬合在一起(尖窝相对),建立稳定、功能良好的咬合关系,改善咀嚼功能。
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维持牙齿位置:
在矫正完成阶段,医生会使用更粗、更稳定的弓丝(通常是不锈钢丝)进行“精调”,将所有牙齿精确地移动到最终的目标位置,并在这个位置上稳定一段时间,为戴保持器做准备。
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与其他矫治部件协同作用:
- 钢丝需要与托槽(固定在牙齿上,弓丝在其中滑动)、颊管(固定在磨牙上,弓丝末端插入其中)、结扎丝或橡皮圈(将弓丝固定在托槽中)以及各种弹簧曲(弯制在弓丝上产生特定力量)等部件紧密配合,才能有效地传递力量和实现牙齿移动。
不同类型钢丝的特点与作用:
- 镍钛弓丝:
- 特点: 超弹性、持续柔和的力、温度敏感性(部分类型)。
- 作用: 主要用于矫正初期的排齐和整平阶段,它能提供持续轻柔的力量,有效解决牙齿拥挤和咬合不平的问题,患者舒适度相对较高。
- 不锈钢弓丝:
- 特点: 强度高、刚性强、形变后回弹力大、价格低廉。
- 作用: 主要用于矫正中后期和完成阶段,能提供强大的、精确的力,用于关闭拔牙间隙、精细调整牙齿位置、转矩控制、稳定牙弓,是进行复杂移动和保持稳定的主力。
- β钛丝(TMA):
- 特点: 弹性介于镍钛丝和不锈钢丝之间,强度适中,可弯制性好,生物相容性好。
- 作用: 常用于需要一定弹性又需要一定强度和可控性的阶段,如关闭间隙、调整咬合、转矩控制,尤其在需要较大范围移动或对力值要求精细时很有优势。
- 金合金丝:
- 特点: 柔韧性好、弹性适中、生物相容性极佳、美观(金色)。
- 作用: 常用于对金属过敏的患者,或需要非常柔和、持续力量的阶段(如精细调整、保持),价格较高。
矫正钢丝的作用是:
- 动力源: 通过自身的弹力产生矫治力。
- 导航仪: 通过其形态精确引导牙齿在三维空间中移动到目标位置。
- 稳定器: 在矫正后期稳定牙齿位置,为保持阶段做准备。
- 多面手: 根据材质和形态的不同,在不同治疗阶段承担不同的任务(排齐、整平、关闭间隙、转矩控制、调整咬合等)。
钢丝的选择、弯制和调整是正畸医生专业技能的核心体现,直接决定了矫正的效果和效率,患者需要定期复诊,让医生检查钢丝状态并进行必要的调整或更换,以配合治疗进程。
