🦷 1. 固定桥 (Fixed Bridge)
- 原理： 利用缺牙两侧（或一侧）的健康邻牙作为基牙，通过将两侧邻牙磨小，制作一个或多个“牙冠”连接起来，中间形成一个“桥体”来替代缺失的牙齿，这个整体结构粘固在磨小的基牙上，不能自行摘戴。
- 优点：
- 舒适稳固： 像真牙一样稳固，咀嚼效率高，感觉自然。
- 无需摘戴： 日常清洁如同真牙（需要使用牙线穿过桥体下方）。
- 美观度较好： 材质（如全瓷、烤瓷）可以模拟天然牙的颜色和形态。
- 缺点：
- 需要磨除健康邻牙： 这是最大的缺点，需要磨损健康的牙齿结构。
- 对基牙要求高： 基牙（邻牙）必须健康、有足够的牙根支持且无严重牙周病。
- 清洁难度增加： 需要使用特殊的牙线或桥体专用牙线清洁桥体下方和邻牙邻面，否则容易导致邻龋或牙周问题。
- 寿命有限： 平均寿命约10-15年，取决于基牙健康、口腔卫生和材料，基牙可能需要未来做根管治疗或最终失败。
- 费用较高： 通常比活动义齿贵。
- 适用情况： 缺失少量牙齿（通常1-3颗），两侧有健康、稳固的邻牙作为基牙，且患者不愿意或不适合种植牙。
🦷 2. 活动义齿 (Removable Partial Denture - RPD)
- 原理： 由金属（如钴铬合金、钛合金）或塑料（如树脂、尼龙）基托和人工牙组成，通过卡环（金属钩）或精密附件（如磁性附着体、套筒冠）固位在口腔内的剩余牙齿和牙槽嵴上，患者可以自行摘戴。
- 优点：
- 适用范围广： 可以修复单颗、多颗甚至半口或全口缺失牙齿。
- 磨牙少： 通常不需要或只需少量磨除健康邻牙（取决于设计）。
- 费用相对较低： 是最经济实惠的修复方式之一。
- 修复速度快： 制作周期相对较短。
- 便于清洁： 可以摘下彻底清洁。
- 缺点：
- 异物感强： 初期戴用可能有明显不适感，影响发音和咀嚼。
- 稳固性较差： 咀嚼效率不如固定桥或种植牙，容易松动、翘动。
- 可能损伤基牙和牙龈： 卡环可能磨损基牙，基托压迫牙龈可能导致压痛、溃疡或加速牙槽骨吸收。
- 美观度一般： 金属卡环可能暴露，影响美观（尤其是前牙区）。
- 使用寿命较短： 平均寿命5-10年，基托可能老化变形，人工牙磨损，卡环折断。
- 可能影响味觉和发音。
- 适用情况： 缺失牙齿较多，没有足够健康的邻牙做固定桥基牙，或者作为过渡性修复，或者患者经济预算有限，或者全身健康状况不适合种植手术。
🦷 3. 全瓷冠 / 烤瓷冠 (Porcelain Crown / Porcelain-Fused-to-Metal Crown - PFM)
- 说明： 冠是修复单个牙齿（如严重龋坏、变色、缺损、根管治疗后）的方式，而不是直接替代缺失的牙。当一颗牙齿缺失后，有时会采用“固定桥”的方式修复，而固定桥的组成部分就是冠和桥体。 冠本身不是修复缺失牙的方案，但它是构成固定桥修复缺失牙的关键部分。
- 单独用于缺失牙？ 不适用，如果一颗牙完全缺失，只剩下牙根，有时可以做“桩冠”（在牙根上打桩再做冠），但这本质上还是修复残留的牙根结构，而不是在缺失牙的位置上重建，要替代缺失牙的位置，必须依赖固定桥、活动义齿或种植体支持的修复体。
🦷 4. 暂时性修复 (Temporary Restoration)
- 原理： 在等待最终修复体（如固定桥、种植牙上部结构）制作完成期间，使用临时材料制作的临时牙冠、临时桥或临时活动义齿。
- 目的： 保护预备后的牙齿（如固定桥基牙）、维持间隙、恢复基本美观和功能、防止牙龈萎缩。
- 特点： 材质强度较低，使用寿命短（数周至数月），仅作为过渡。
🦷 5. 正畸关闭间隙 (Orthodontic Space Closure)
- 原理： 通过戴牙套（固定矫治器或隐形矫治器），利用牙齿移动的力量，将缺牙两侧的牙齿向中间移动，最终关闭缺失牙的间隙。
- 优点：
- 避免磨牙： 无需磨除健康邻牙。
- 天然牙列： 保留了所有天然牙齿（只是移动了位置）。
- 可能改善咬合和面部美观。
- 缺点：
- 适用范围有限： 主要适用于单颗前牙缺失（尤其是上颌前牙），且缺牙间隙不能过大，后牙缺失通常不适用，因为关闭后牙间隙会严重影响咬合关系。
- 时间较长： 正畸治疗通常需要1-2年甚至更长时间。
- 可能需要拔除其他牙齿： 为了获得足够的移动空间，有时需要拔除其他牙齿（如前磨牙）。
- 效果可能不完美： 关闭的间隙处没有牙齿，牙弓周长变短，可能影响面型（如嘴唇支撑），咀嚼效率在关闭间隙处也缺失了。
- 需要患者高度配合： 必须坚持佩戴矫治器。
- 适用情况： 年轻患者，单颗前牙缺失，间隙不大，患者愿意接受正畸治疗并理解其局限性。
🦷 6. 无牙颌修复 (Complete Denture - 全口义齿)
- 说明： 当上下颌所有牙齿都缺失时，使用活动义齿修复，原理与部分活动义齿类似，但完全依靠基托吸附在牙槽嵴上和大气压力固位。
- 特点： 稳固性、咀嚼效率、美观度、舒适度都较差，尤其在下颌，是功能最差的修复方式之一，但经济实惠。
🦷 7. 附着体义齿 (Attachment-retained Denture)
- 原理： 这是活动义齿的一种改良形式，在口腔内保留少数健康牙根或种植体（作为“基牙”），在其上安装精密的附着体（如球帽、杆卡、Locator等），活动义齿通过这些附着体与基牙连接，提供比传统卡环更稳固、更舒适的固位。
- 优点： 比传统活动义齿稳固、舒适、美观（金属暴露少），咀嚼效率更高，对基牙的损伤相对较小。
- 缺点： 比传统活动义齿复杂、昂贵，需要制作基牙（天然牙根或种植体），维护要求更高。
- 适用情况： 适用于牙列缺损较多，但仍有少数健康牙根可利用，或者患者希望获得比传统活动义齿更好的效果，但又暂时或永久不愿意/不适合做更多种植牙的情况。
📌 总结与选择建议
| 修复方式 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 固定桥 | 舒适稳固，无需摘戴，美观度好 | 需磨除健康邻牙，清洁复杂，寿命有限，费用较高 | 缺少量牙，有健康邻牙做基牙，不愿或不适合种牙 |
| 活动义齿 | 适用范围广，磨牙少，费用低，修复快 | 异物感强，稳固性差，可能损伤牙龈，美观度一般 | 缺牙多，无足够基牙，预算有限，过渡性修复 |
| 全瓷/烤瓷冠 | 单个牙修复效果好，美观度高 | 不直接替代缺失牙，是固定桥组成部分 | 修复单个残冠/残根，不直接用于缺牙 |
| 暂时性修复 | 保护预备牙，维持间隙，过渡使用 | 强度低，寿命短 | 等待最终修复体期间 |
| 正畸关闭间隙 | 避免磨牙，保留天然牙 | 适用范围窄（前牙），时间长，可能需拔牙 | 年轻患者，单颗前牙缺，间隙不大，接受正畸 |
| 全口义齿 | 经济实惠 | 稳固性、咀嚼效率、舒适度差 | 上下颌所有牙缺失 |
| 附着体义齿 | 比传统活动义齿稳固舒适，美观度高 | 比传统复杂昂贵，需基牙（天然或种植） | 缺牙多，有少数健康牙根或种植体，追求更好效果 |
📌 重要提示
- 没有“最好”的修复方式： 只有“最适合”你的方式，每种方式都有其优缺点和适应症。
- 专业评估至关重要： 牙医会通过口腔检查、X光片（全景片、根尖片、CBCT等）、模型分析等，全面评估你的口腔状况，才能给出最合理的修复建议。
- 考虑长期因素： 不要只看短期费用或便利性，要考虑修复体的使用寿命、维护成本、对口腔健康（邻牙、牙龈、牙槽骨）的长期影响以及你的生活质量（咀嚼、发音、美观、自信）。
- 沟通你的需求： 和牙医充分沟通你的期望、预算、生活方式和担忧，共同制定修复计划。
强烈建议你咨询专业的牙科医生，进行全面的口腔检查和评估，以便医生根据你的具体情况，为你推荐最合适的牙齿修复方案。 💬🦷
