正畸治疗前期准备是确保治疗顺利推进、达成理想效果的关键环节，需通过系统性的检查、评估和规划，为后续矫治奠定坚实基础，这一阶段不仅涉及口腔健康状况的全面排查，还包括患者需求的沟通、个性化方案的设计，以及术前条件的优化,直接关系到治疗的安全性和有效性。
口腔与全身健康评估是前期准备的首要步骤，医生需通过临床检查和影像学检查，全面了解患者的口腔状况：临床检查包括牙齿排列（如拥挤、稀疏、扭转）、咬合关系（深覆颌、深覆盖、反颌、开颌等）、牙周组织健康（牙龈炎症、牙槽骨吸收情况）、颞下颌关节功能（有无弹响、疼痛）以及口腔不良习惯（如吮指、吐舌、口呼吸）；影像学检查则依赖全景片观察全口牙根形态、牙槽骨密度及恒牙发育情况，头颅侧位片用于分析骨骼型、软组织侧貌及颅颌面比例，必要时通过CBCT精准评估复杂病例的骨性结构、牙根位置及邻牙关系，需排除全身性疾病禁忌证，如未控制的糖尿病、出血性疾病、严重骨质疏松等,确保患者耐受治疗。
资料收集与模型分析为方案设计提供客观依据，需记录患者的基本信息（年龄、性别、主诉）、既往史（正畸史、外伤史、正颌手术史、过敏史等），并制取研究模型，通过模型测量牙齿大小、牙弓长度、宽度及 Bolton 指数，分析牙量与骨量的协调性；拍摄正面、侧面及口内照片，记录面部对称性、微笑曲线、露龈量等软组织特征，为治疗后的美学效果评估提供参照，还需询问患者的治疗期望（如美观需求、舒适度要求、对矫治器的偏好等），结合功能与美学目标,制定个性化方案。
方案设计与沟通确认是前期准备的核心环节，医生需综合检查结果，明确错颌类型（牙性、骨性或混合性），判断是否需要拔牙、扩弓、邻面去釉等代偿性措施，选择合适的矫治技术（如传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等），并预测治疗周期（1.5-3 年）、阶段性目标及最终效果，方案确定后，需与患者充分沟通，解释治疗的必要性、可能的风险（如牙根吸收、牙龈萎缩）、注意事项及费用，确保患者理解并签署知情同意书,避免后期纠纷。
术前预处理为矫治创造安全条件，若患者存在牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，需先行牙周基础治疗（洁治、刮治），控制炎症后再启动正畸；对龋齿、牙髓炎等问题需先完成补牙、根管治疗；对于需要拔牙的病例，通常在矫治前 1-2 周拔除指定牙齿，为牙齿移动提供空间；口腔卫生宣教也至关重要，指导患者掌握正确的刷牙方法（如 Bass 刷牙法）、使用牙线及冲牙器，预防矫治过程中出现龋坏、牙周病等并发症。
| 检查项目 | 目的 | |
|---|---|---|
| 临床检查 | 评估口腔软硬组织健康状况 | 视诊（牙齿排列、牙龈颜色）、探诊（牙周袋深度）、咬合检查（咬合接触关系）、关节检查（弹响、压痛） |
| 影像学检查 | 观察牙齿、牙槽骨及颌骨的微观结构 | 全景片（全口牙根、牙槽骨）、头颅侧位片（骨骼型、软组织侧貌）、CBCT（复杂病例骨性分析） |
| 模型与照片分析 | 记录牙齿及面部特征，为方案设计提供数据支持 | 研究模型（牙弓测量、 Bolton 指数）、面像（正面、侧面）、口内照（牙齿、咬合） |
相关问答 FAQs
Q：正畸前一定要拔牙吗？
A：并非所有正畸都需要拔牙，是否拔牙需根据错颌类型、牙量骨量关系、患者意愿综合判断，对于牙列严重拥挤、前突，或需要大量内收改善侧貌的病例，拔牙可为牙齿移动提供空间，避免出现“黑三角”、牙龈萎缩等问题；而对于牙列稀疏、轻度拥挤的患者，可通过扩弓、邻面去釉等非拔牙方式解决，医生会通过模型测量、影像分析等科学评估，选择对功能、美学最有利的方案。
Q：正畸前期检查需要多久？疼不疼？
A：前期检查通常需 1-2 小时，包括临床检查、取模、拍片等环节，临床检查中医生用器械探查牙齿、牙周时可能会有轻微酸胀感，但一般不疼痛；取模时需用藻酸盐或硅橡胶材料托住牙齿，部分患者可能因恶心感不适，医生会指导调整呼吸以减轻；拍片（如全景片、头颅侧位片）无创无痛，CBCT 检查需保持静止约 10 秒，过程轻松无不适，整体检查无创,患者无需紧张。
