MBT牙齿矫正技术是由McLaughlin、Bennett和Trevisi三位正畸专家共同提出的基于滑动机制的现代矫正体系，其核心是通过精确的生物力学控制，实现牙齿的高效、稳定移动，整个矫正流程系统化、精细化，涵盖从术前评估到长期维护的多个阶段，旨在兼顾牙齿排列、咬合功能与面部美观的协调统一。
术前检查与数据收集
矫正治疗前需进行全面检查,这是制定个性化方案的基础，首先进行临床检查，包括口外检查（观察面部对称性、唇部突度、颞下颌关节活动度等）、口内检查（记录牙列拥挤/稀疏程度、咬合关系、牙周健康状况、口腔黏膜情况等），同时需拍摄影像学资料：全景片用于观察全口牙根形态、牙槽骨高度、恒牙胚发育情况；头颅侧位片进行头影测量分析，评估骨骼类型（骨性Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ类）、上下颌基骨关系、软组织面型；CBCT则用于复杂病例（如埋伏牙、骨量不足）的三维评估，取研究模型并口内扫描获取数字模型，辅助测量牙齿大小、拥挤度，以及进行方案模拟，此阶段需收集约10-15项关键数据，确保后续诊断的准确性。
矫正方案设计
基于检查数据,正畸医生会结合患者年龄、主诉及美观需求制定个性化方案，方案设计需明确三大核心目标：解除拥挤/关闭间隙、调整咬合关系（如中性咬合、远中咬合的纠正）、改善面部美观（如改善“凸面型”），对于存在骨骼不调的病例（如下颌后缩），可能需联合正畸-正颌治疗；中度以上拥挤者常需拔除前磨牙（通常为第一前磨牙）为牙齿移动提供空间，方案确定后，会通过数字化软件模拟牙齿移动路径及最终效果，与患者充分沟通后确认治疗计划，包括拔牙与否、矫治器类型（金属自锁/陶瓷自锁/隐形矫治）、预估治疗时间（通常1.5-3年）及费用。
矫治器选择与粘接
MBT技术多采用滑动机制矫治器,以自锁托槽为首选，其低摩擦力设计可减少弓丝与托槽的阻力，加快牙齿移动效率，粘接前需进行牙齿清洁（抛光、隔湿），根据数字模型定位托槽位置：MBT托槽粘接有标准化的“目测定位法”，如上颌中切牙托槽槽沟距离牙尖约3.5mm，下颌第一磨牙托槽槽沟距离牙尖顶约4.5mm，确保牙齿移动的精确性，粘接后，首次放入0.014英寸镍钛圆丝，利用其超弹性温和排齐牙齿，此时患者可能感到轻微酸胀，通常3-5天缓解。
主动矫治阶段
这是矫正的核心阶段,分四个逐步推进的亚阶段，各阶段目标明确、环环相扣：
排齐整平期（约3-6个月）
初始弓丝为0.014-0.018英寸镍钛圆丝，主要作用是解除牙齿拥挤，将错位牙齿纳入牙弓，随后换用0.019×0.025英寸镍钛方丝，通过其“摇椅形”形态整平牙弓，使 Spee 曲线变浅，为后续咬合调整奠定基础，此阶段需4-6周复诊一次，调整弓丝或更换更粗的镍钛丝，直至所有牙齿排列整齐、牙弓形态对称。
关闭拔牙间隙期（约6-12个月）
对于拔牙病例,此阶段是关键，采用滑动法关闭间隙：将0.019×0.025英寸不锈钢方丝作为主弓丝，配合滑动结扎技术，使用镍钛螺旋弹簧或橡皮链牵引，通过“弓丝滑动-牙齿移动”机制逐步关闭拔牙间隙，同时需加强支抗控制（如种植钉、腭杆），防止后牙前移影响咬合平面，期间每4-6周复诊，检查间隙关闭进度及支抗稳定性，必要时调整牵引力值。
咬合关系调整期（约4-6个月）
间隙关闭后,进入精细咬合阶段，更换0.019×0.025英寸不锈钢方丝，进行“三维调整”：通过垂直曲、转矩调整牙齿的近远中倾斜度、唇舌向转矩及咬合高度，建立稳定的尖窝交错关系（如上颌尖牙与下颌第一前磨牙的尖窝对位），此阶段可能使用颌间牵引（如Ⅲ类/Ⅱ类牵引），纠正上下颌咬合关系，改善面部中线。
精细维持期（约2-3个月）
牙齿位置基本稳定后,进行细节打磨：更换0.017×0.025英寸不锈钢细方丝，进行“轻力调整”，消除微小咬合干扰；通过牙冠成形片修整牙齿外形，确保邻接关系紧密；使用咬合纸检查咬合接触点，调磨早接触点，避免颞下颌关节负担。
以下是MBT矫正各阶段常用弓丝及作用总结：
| 阶段 | 弓丝类型 | 直径/尺寸 | 主要作用 | 持续时间 |
|---|---|---|---|---|
| 排齐整平期 | 镍钛圆丝 | 014-0.018英寸 | 解除拥挤，初步整平牙弓 | 3-6个月 |
| 关闭间隙期 | 镍钛方丝→不锈钢方丝 | 019×0.025英寸 | 滑动法关闭拔牙间隙，加强支抗 | 6-12个月 |
| 咬合调整期 | 不锈钢方丝 | 019×0.025英寸 | 调整转矩、倾斜度，建立咬合关系 | 4-6个月 |
| 精细维持期 | 不锈钢细方丝 | 017×0.025英寸 | 消除咬合干扰，修整牙齿外形 | 2-3个月 |
保持阶段
矫正结束后,牙齿需经历“稳定期”以防止复发，保持器是此阶段的核心工具，常用类型包括：Hawley保持器（由基托和钢丝组成，兼具稳定性和美观性）、透明压膜保持器（覆盖整个牙列，隐形度高）、固定保持器（粘接于下颌前牙舌侧，用于长期防止前牙散开），佩戴要求：前6个月除进食外需全天佩戴，之后夜间长期佩戴；定期复查（保持期前3个月每月1次，之后每3-6个月1次），检查保持器贴合度及牙齿稳定性，同时需保持口腔卫生，避免咬硬物，防止保持器破损或牙齿移位。
复诊与并发症处理
整个矫正期间,需严格遵循复诊计划（通常4-6周/次），复诊内容包括：更换弓丝、调整牵引力、检查托槽脱落情况（若托槽脱落需及时粘接，避免牙齿移动失控）、清洁牙面（预防釉质脱矿），常见并发症包括：疼痛（可通过冷敷、服用非甾体抗炎药缓解）、口腔溃疡（使用正畸蜡覆盖托槽边缘）、牙齿松动（正常生理反应，移动停止后可恢复），若出现严重咬合紊乱、颞下颌关节疼痛等，需及时与医生沟通调整方案。
相关问答FAQs
Q1：MBT牙齿矫正适合哪些人群？有没有年龄限制？
A：MBT矫正技术适用范围广泛，几乎涵盖各类错颌畸形，包括牙列拥挤/稀疏、龅牙（上颌前突）、地包天（下颌前突）、中线偏斜、深覆合、深覆盖等，年龄方面，青少年（12-18岁）因处于生长发育期，骨骼改建能力强，矫正效果更佳；成人也可进行矫正，但需结合骨骼发育情况，必要时需联合正颌手术，且治疗时间可能略长。
Q2：矫正过程中如何保持口腔卫生？需要注意哪些饮食禁忌？
A：矫正期间口腔卫生至关重要，需使用正畸专用牙刷（如V形刷头）和牙间刷，配合冲牙器每日清洁3次，重点清洁托槽周围及牙缝，避免食物残渣堆积导致龋齿或牙周炎，饮食禁忌：避免过硬（如坚果、骨头）、过黏（如口香糖、年糕）的食物，防止托槽脱落或弓丝变形；减少高糖食物（如奶茶、蛋糕）摄入，吃完后及时漱口，若托槽脱落，需保存好脱落部件并尽快复诊处理，切勿自行调整弓丝。
