如何弯制正畸负转矩？关键步骤与技巧解析-拜博口腔网

正畸治疗中，负转矩是控制牙齿三维位置的重要技术，主要用于防止前牙舌倾、维持后牙支抗以及改善前牙区美观与功能，负转矩的弯制精度直接影响治疗效果，需结合牙齿解剖形态、弓丝材质及患者个体差异进行调整，以下从负转矩的定义、作用、弯制工具、步骤、技巧及注意事项等方面进行详细说明。

负转矩的定义与临床意义

负转矩是指通过特定弯制技术，使弓丝在牙齿唇（颊）舌向产生一个使牙冠舌倾、牙根唇向移动的力矩，其核心作用包括：

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准确弯制负转矩需选用专业正畸工具，以下为常用工具及其用途：

工具名称	规格与特点	主要用途
细丝钳（蚊式钳）	尖端细窄，钳喙内侧光滑，常用0.016英寸或0.018英寸不锈钢丝	夹持弓丝、进行精细弯制，避免留下痕迹
转矩钳	钳喙呈三角形或弧形，内侧有刻度标记，可精确控制弯制角度	施加转矩力，确保角度准确
末端切断钳	刀刃锋利，用于切断弓丝末端	修整弓丝长度，避免过长刺激软组织
测量尺与量角器	精度0.1mm，量角器刻度至1°	测量弓丝长度、弯制角度，确保对称性
模型测量仪	可在石膏模型或3D打印模型上标记转矩点	在模型上定位转矩施加位置，避免临床操作误差
弓丝成形器	带有弧度的金属板，用于预成弓丝基本形态	先弯制弓丝整体弧度，再进行局部转矩调整

模型获取：取患者上/下颌石膏模型或数字化扫描模型，确保牙列清晰无气泡；
转矩点标记：根据牙齿类型标记转矩施加位置：
- 上颌前牙：侧切牙远中切缘处（避免在切缘弯制，防止牙齿扭转）；
- 下颌前牙：尖牙远中切缘处（下颌前牙牙冠较短，转矩点需稍向龈方调整）；
- 后牙：第一磨牙近中颊尖处（用于控制后牙牙冠颊舌向位置）。

材质选择：负转矩弯制多选用不锈钢丝（如0.016×0.022英寸或0.017×0.025英寸方丝），因其弹性模量高，转矩力稳定；镍钛丝记忆性强，难以精确控制转矩，仅用于初步排齐；
弓丝预处理：用弓丝成形器预成牙弓基本形态（如标准的Spee曲线、补偿曲线），确保弓丝与牙弓形态贴合。

步骤1：夹持弓丝：用细丝钳在标记的转矩点（侧切牙远中）夹持弓丝，钳喙与弓丝垂直，避免滑动；
步骤2：施加转矩：
- 将转矩钳钳喙置于转矩点远中1-2mm处，钳喑内侧紧贴弓丝唇面；
- 顺时针旋转转矩钳（对于上颌前牙），使弓丝舌侧形成弧度，角度控制在-7°至-10°（临床常用-7°）；
- 弯制时保持力度均匀，避免弓丝扭曲变形，可分段进行（先弯制中切牙，再侧切牙，最后尖牙）；
步骤3：角度验证：用量角器测量弓丝舌侧弧度，确保左右侧对称，误差≤1°；
步骤4：精细调整：用细丝钳微调弓丝弧度，确保与牙弓形态贴合，无局部压迫。

牙齿类型不同，负转矩需求存在差异，以下为临床常用参考值：