牙根萎缩（通常指牙槽骨吸收）是可以做种植牙的，但这不是绝对的，关键在于牙槽骨的剩余量、质量和位置。
种植牙成功的基础是有足够的健康牙槽骨来支持种植体，牙根萎缩意味着牙齿周围的支持骨组织（牙槽骨）已经吸收减少,这会给种植牙带来一定的挑战。
以下是详细分析和需要考虑的因素：
📌 1. 牙槽骨的剩余量（高度和宽度）
- 核心问题： 这是决定能否直接种植以及是否需要额外处理（如植骨）的最关键因素。
- 评估： 牙医需要通过临床检查和影像学检查（如全景片、根尖片、最重要的锥形束CT）来精确测量剩余牙槽骨的高度、宽度、密度以及与重要解剖结构（如下颌神经管、上颌窦）的距离。
- 情况分析：
- 轻度萎缩： 如果剩余骨量在种植体植入所需的最低限度以上（通常高度需要8-10mm以上，宽度需要5-6mm以上，具体取决于种植系统），并且骨密度尚可，那么可以直接进行种植手术。
- 中度萎缩： 如果骨量不足，但差距不大，牙医通常会建议进行骨增量手术，常见的骨增量方法包括：
- 引导骨再生术： 在骨缺损处放置骨粉（自体骨、异体骨或人工骨）和生物膜,引导骨组织再生。
- 骨劈开术/骨挤压术： 对于宽度不足但高度尚可的情况，将牙槽骨纵向劈开或挤压,为种植体创造空间。
- 上颌窦提升术： 对于上颌后牙区骨量不足（主要是高度不足）的情况，通过手术将上颌窦底粘膜推起，在骨与粘膜之间填入骨粉，增加骨高度，有几种方式（内提升、外提升）。
- 重度萎缩： 如果骨量严重不足，骨增量手术可能非常复杂，需要多次手术，或者效果有限，这时需要与医生充分沟通，评估手术风险、费用和预期效果，有时可能需要考虑其他修复方式（如活动假牙、固定桥）。
📌 2. 牙槽骨的质量（密度）
- 骨密度分为1-4类（1类最致密，4类最疏松），骨质量差（如4类骨）会增加种植手术难度，影响初期稳定性，可能需要更长的愈合时间，或者选择更适合的种植体设计（如表面处理更粗糙的种植体）。
📌 3. 剩余牙齿和牙龈状况
- 如果邻牙健康稳固，牙龈健康无炎症,对种植牙有利。
- 如果邻牙也有问题或需要拔除，或者牙龈有炎症（如牙周炎），需要先进行系统性的牙周治疗，控制炎症，确保口腔环境健康,否则会增加种植失败的风险。
📌 4. 全身健康状况
- 糖尿病控制不佳、吸烟、骨质疏松（尤其是服用双膦酸盐类药物者）、免疫系统疾病、头颈部放疗史等，都可能影响骨愈合和种植体骨结合,需要医生特别评估和谨慎处理。
📌 5. 患者的期望和依从性
- 种植牙（尤其是需要骨增量时）是一个多步骤、可能耗时较长的过程，费用也相对较高，患者需要有足够的耐心、良好的口腔卫生习惯和定期复诊的依从性,才能确保长期成功。
📌 总结与建议
- 可以种，但需评估： 牙根萎缩（牙槽骨吸收）不等于不能种牙，但必须经过专业、详细的口腔检查和影像学评估，特别是CBCT检查,以精确评估骨量。
- 骨量是关键： 剩余骨量是否足够是决定能否种植以及如何种植的核心，骨量不足是可以通过现代技术（如骨增量手术）来解决的，但这会增加手术的复杂性、时间和费用。
- 及时就医： 一旦发现牙齿缺失或即将脱落（牙根萎缩往往是牙周炎或创伤的结果），应尽快咨询专业的口腔种植医生或牙周医生，拖延时间越长，牙槽骨吸收可能越严重,增加治疗难度。
- 个体化方案： 每个人的情况都是独特的，医生会根据你的具体检查结果、口腔状况、全身健康和经济情况，制定最适合你的个体化治疗方案（是直接种、先植骨再种、还是考虑其他修复方式）。
- 重视维护： 种植牙成功后，需要像对待真牙一样进行良好的日常口腔清洁（刷牙、牙线、冲牙器）并定期进行专业洁牙和维护复查,才能保证其长期使用。
牙根萎缩不是种植牙的绝对禁忌症，只要经过专业评估，剩余骨量足够或可以通过骨增量技术获得足够的支持，并且全身和局部口腔条件允许，种植牙是一个非常可靠和理想的修复选择，请务必到正规口腔机构就诊，让医生为你提供最专业的建议。 🦷
