种植牙前的检查是确保手术安全、成功和长期效果的关键步骤，医生会根据你的具体情况制定个性化的检查方案,但通常包括以下几个核心方面：
🦷 1. 口腔临床检查
- 视诊与触诊： 医生会仔细检查缺牙区域及其周围的软硬组织（牙龈、牙槽骨、黏膜、肌肉等），评估牙龈健康程度、是否有炎症、瘘管；检查缺牙间隙的大小、邻牙的松动度、咬合关系、对颌牙的情况；触摸骨嵴的形态、高度、宽度以及黏膜的厚度和弹性。
- 牙周检查： 检查全口牙齿的牙周健康状况（牙龈出血、牙周袋深度、牙槽骨吸收情况等）。严重的牙周炎是种植牙的禁忌症或需要先进行系统治疗,否则可能导致种植体周围炎甚至失败。
- 咬合分析： 评估你的咬合关系、牙齿磨损情况、是否有夜磨牙或紧咬牙等不良习惯，这有助于设计种植体的位置、角度和修复体（牙冠）的形态,避免过大的咬合力导致种植体失败或修复体损坏。
- 口腔卫生评估： 评估你目前的口腔卫生状况，良好的口腔卫生是种植牙长期成功的基石,医生会指导你如何正确清洁种植体区域。
📸 2. 影像学检查（至关重要）
- 全景片（曲面断层片）： 这是基础的口腔颌面部X光片，可以提供牙齿、牙槽骨、上颌窦、下颌神经管、颞下颌关节等的大致情况，主要用于初步评估骨量、观察是否有埋伏牙、囊肿或病变。
- 锥形束CT（CBCT）： 这是种植术前检查的金标准，几乎必不可少。 CBCT能提供口腔颌面部三维立体的高分辨率影像，精确显示：
- 骨量评估： 精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度以及骨形态，这是判断是否具备种植条件、是否需要植骨（骨增量）的关键依据。
- 重要解剖结构定位： 清晰显示下颌神经管的位置、走向和距离牙槽嵴顶的距离；上颌窦底的位置、形态、黏膜厚度以及与牙槽嵴顶的距离；鼻腔底的位置等。这能有效避免手术损伤重要的神经、血管和上颌窦，确保手术安全。
- 邻牙和骨缺损评估： 观察邻牙的牙根状况、牙槽骨的吸收程度和形态。
- 骨密度评估： 骨密度影响种植体的初期稳定性和骨结合速度,CBCT可以通过灰度值进行初步评估。
- 根尖片（小牙片）： 如果涉及邻近的天然牙，可能需要拍摄根尖片，以评估牙根状况、根尖周情况以及牙槽骨的局部情况。
🩸 3. 全身健康状况评估与实验室检查
- 病史采集： 医生会详细询问你的全身健康状况、既往病史（如心脏病、高血压、糖尿病、骨质疏松、出血性疾病、免疫系统疾病、癌症病史、长期服药史等）、过敏史、吸烟饮酒史、手术史等。某些全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍、放疗史等）可能增加手术风险或影响种植体骨结合，需要医生进行严格评估和风险控制。
- 体格检查： 测量血压、心率等基本生命体征,检查口腔外颌面部情况。
- 实验室检查（根据需要）：
- 血常规： 了解是否有感染、贫血等问题。
- 凝血功能： 评估出血风险（如PT, APTT）。
- 血糖/糖化血红蛋白： 对于糖尿病患者，评估血糖控制情况（糖化血红蛋白HbA1c通常要求控制在7%以下或根据医生建议）。
- 肝肾功能： 评估重要器官功能,尤其对于需要长期服药或老年患者。
- 传染病筛查： 如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，这既是医疗安全的需要,也是保护医患双方的要求。
- 其他： 根据你的具体病史和医生判断，可能还需要其他检查，如心电图（对于心脏病患者）、骨密度检测（对于骨质疏松患者）等。
🧼 4. 口腔卫生与牙周治疗
- 口腔卫生指导： 医生会指导你掌握正确的口腔清洁方法（巴氏刷牙法、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等）,确保在术前达到良好的口腔卫生水平。
- 必要的牙周治疗： 如果存在活动性的牙周炎或其他口腔疾病（如未治疗的龋齿、根尖周炎、黏膜病等），必须先进行彻底的治疗，待炎症控制、口腔健康状态稳定后才能进行种植手术，种植体周围炎一旦发生,治疗难度远高于天然牙的牙周炎。
🗣 5. 沟通与方案制定
- 详细沟通： 医生会与你充分沟通检查结果，解释你的口腔状况、是否适合种植、种植的可行性、可能存在的风险、治疗方案（包括是否需要植骨、手术方式、修复方式）、预期效果、费用、术后注意事项等。
- 制定个性化方案： 基于所有检查结果和你的期望，医生会为你制定详细、个性化的种植修复方案,并取得你的知情同意。
📌 总结关键点
- CBCT是核心： 三维影像对评估骨量和避开重要结构至关重要。
- 全身健康是基础： 确保没有严重禁忌症，控制好基础疾病（如血糖、血压）。
- 牙周健康是前提： 必须先治疗活动性牙周病。
- 口腔卫生是保障： 良好的维护是种植牙长期成功的关键。
- 充分沟通是信任： 了解方案、风险和期望。
务必选择正规口腔医疗机构和经验丰富的种植医生进行术前检查和治疗。 完善的术前检查是种植牙手术安全、成功和长久使用的坚实保障。💪🏻 不要因为怕麻烦或节省费用而跳过必要的检查步骤，这可能会带来更大的风险和经济负担，祝你拥有一口健康好牙！😄
