龈下结石去除方法有哪些？专业牙医详解步骤与注意事项解析-拜博口腔网

去除龈下结石（龈下牙结石）是牙周治疗中非常重要的一环，绝对不能自行在家尝试去除，龈下结石位于牙龈沟（牙龈与牙齿之间的缝隙）下方，紧贴牙根表面，是导致牙龈炎、牙周炎（牙龈出血、肿胀、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落）的主要原因。

唯一安全有效的方法是寻求专业的牙科或牙周科医生进行专业治疗。 主要的治疗方法是龈下刮治和根面平整术。

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专业去除龈下结石的步骤

诊断与评估：
- 口腔检查： 医生会检查你的牙龈状况（颜色、形态、是否出血）、牙周袋深度（用牙周探针测量）、牙齿松动度等。
- X光片： 这是必不可少的步骤，通过X光片，医生可以清晰地看到：
  - 龈下结石的位置、大小和分布。
  - 牙槽骨吸收的程度和范围（判断牙周炎的严重程度）。
  - 牙根的形态和是否有其他病变。
- 牙周袋深度测量： 医生会使用牙周探针测量每个牙齿不同位置的龈沟深度，深度超过3mm通常意味着存在牙周袋,是龈下结石的藏身之处。
龈下刮治和根面平整术：
- 麻醉： 通常会在治疗区域进行局部麻醉（打麻药）,以确保治疗过程舒适无痛。
- 器械： 医生会使用专用的牙周刮治器或超声设备（超声波洁牙机）。
  - 手动刮治器： 医生手持精细的刮治器，伸入牙周袋内，仔细刮除附着在牙根表面和牙周袋内壁的龈下牙结石和菌斑，医生需要极高的技巧和手感，既要彻底清除结石,又要尽量减少对牙根表面和牙周组织的损伤。
  - 超声设备： 超声洁牙机的工作头能产生高频振动和水雾，可以更高效地去除大块结石，同时冲洗清洁牙周袋，它常用于初步的龈下清创，或与手动刮治结合使用，超声设备产生的热量和振动也需要医生小心控制,避免损伤组织。
- 根面平整： 这是龈下刮治的重要部分，在清除结石后，医生会用刮治器或更精细的器械（如龈下锉）仔细刮除被细菌毒素污染、变得粗糙不平的牙根表层牙骨质，目的是：
  - 去除细菌毒素的来源。
  - 使牙根表面变得光滑，有利于牙龈组织重新附着（愈合）。
  - 减少细菌再次附着的位点。
- 过程： 这个过程通常需要分象限（口腔分为四个区域）或分次进行，尤其是当口腔内需要治疗的区域较大或牙周炎较严重时,每次治疗时间可能在30分钟到1小时以上。
术后护理与复查：
- 用药： 医生可能会开具漱口水（如氯己定漱口水）或抗生素（口服或局部应用）,以控制炎症和感染。
- 敏感与不适： 治疗后几天内，牙齿可能会对冷热酸甜敏感，牙龈也可能有轻微酸痛或出血，这通常是正常的炎症反应，会逐渐消退,遵医嘱使用抗敏感牙膏。
- 口腔卫生维护： 极其重要！ 治疗效果能否维持，关键在于你后续的口腔卫生：
  - 有效刷牙： 每天至少两次，每次至少两分钟，使用巴氏刷牙法或水平颤动拂刷法,清洁到牙龈沟。
  - 牙线/牙间刷： 每天必须使用！ 这是清除邻面和龈沟内菌斑和结石前兆的关键,牙间刷对于清洁宽大的牙周袋特别有效。
  - 牙缝刷/冲牙器： 根据牙缝大小和牙周袋深度选择使用,辅助清洁。
- 定期复查与维护： 牙周治疗不是一劳永逸的，龈下结石会不断形成。
  - 短期复查： 治疗后几周（通常1-2个月），医生会复查评估治疗效果（牙龈炎症是否消退、牙周袋是否变浅、牙龈是否重新附着）。
  - 长期维护： 必须进行定期牙周维护治疗（通常称为“洁治”或“牙周维护复诊”），频率因人而异，从每3个月到每6个月甚至1年不等，取决于你的牙周状况和口腔卫生水平，维护治疗通常包括：
    - 再次进行龈上洁治（洗牙）。
    - 再次进行必要的龈下刮治（重点清除新形成的龈下结石和菌斑）。
    - 评估口腔卫生状况和牙周健康。