正畸结扎圈,俗称“小皮筋”,是口腔正畸治疗中用于固定托槽与弓丝的关键辅助工具,虽体积微小,却在牙齿移动过程中发挥着不可或缺的作用,它通常由弹性高分子材料或金属合金制成,通过自身的弹性回缩力将弓丝稳定在托槽的槽沟内,确保矫治力持续传递,引导牙齿按预设方向移动。
从材料特性来看,正畸结扎圈可分为弹性结扎圈和金属结扎圈两大类,弹性结扎圈多采用医用级硅胶、热塑性弹性体(TPE)或镍钛合金制成,具有优良的弹性、生物相容性和耐腐蚀性,能在口腔湿润环境中保持性能稳定;金属结扎圈则以不锈钢为主,强度高、固定稳固,但弹性略逊于弹性材料,多用于需要强固定的矫治阶段,弹性结扎圈的弹性回缩力是其核心优势,能持续对弓丝和托槽施加轻柔力量,减少牙齿移动过程中的不适感;而金属结扎圈则通过机械锁扣实现固定,抗形变能力更强,适用于复杂病例的精细调整。

正畸结扎圈的核心功能是“固定”与“施力”,它将弓丝(如镍钛丝、不锈钢丝)牢牢锁在托槽槽沟内,防止弓丝因咀嚼或外力滑脱,维持矫治系统的整体稳定性;弹性结扎圈在拉伸后回缩,可对弓丝和托槽产生持续轻力,这种“持续力”是牙齿缓慢移动的关键——不同于暴力快速移动,持续轻力能减少牙根吸收风险,保护牙周组织健康,在关闭牙缝、扭转牙调整等精细操作中,结扎圈还可作为辅助工具,与其他装置配合实现精准控制。
根据形状和尺寸,正畸结扎圈有不同分类,按形状可分为圆形、方形和三角形结扎圈:圆形结扎圈通用性强,适用于大多数标准托槽;方形结扎圈与方丝槽沟配合更紧密,适合需要精确控制牙齿三维移动的复杂病例;三角形结扎圈则多用于特殊托槽或辅助牵引,按尺寸划分,直径通常从0.9mm到1.4mm不等,需根据托槽槽沟大小和弓丝粗细选择,过松易导致弓丝滑动,过紧可能压迫牙龈或影响牙齿移动速度,以下是不同类型结扎圈的特点对比:
| 分类依据 | 类型 | 材料特性 | 适用场景 | 优势 |
|---|---|---|---|---|
| 材质 | 弹性结扎圈 | 硅胶、TPE、镍钛合金 | 常规矫治、轻力移动 | 弹性好、持续力均匀、舒适度高 |
| 金属结扎圈 | 不锈钢 | 复杂病例、强固定需求 | 固定稳固、抗形变能力强 | |
| 形状 | 圆形 | 弹性/金属 | 标准托槽、一般矫治 | 通用性强、操作简便 |
| 方形 | 弹性/金属 | 方丝弓矫治、精细调整 | 与方丝配合紧密、控制精准 | |
| 三角形 | 弹性 | 特殊托槽、辅助牵引 | 适配特殊结构、辅助牵引效果好 | |
| 尺寸 | 小直径(0.9-1.1mm) | 弹性 | 细槽沟托槽、前牙区 | 避免压迫牙龈、适配精细托槽 |
| 大直径(1.2-1.4mm) | 弹性/金属 | 粗槽沟托槽、后牙区 | 固定更稳固、防止弓丝滑脱 |
临床操作中,医生会借助专用结扎钳将结扎圈拉伸后套在托槽的“翼”(托槽两侧的凸起)与弓丝上,松开后利用弹性回缩力完成固定,患者佩戴时,初期可能因结扎圈压迫产生轻微不适,通常3-5天可适应;日常需注意口腔清洁,使用牙间隙刷或冲牙器清洁结扎圈周围,避免食物残渣堆积引发龋齿或牙龈炎,结扎圈需定期更换,一般4-6周一次,具体时间由医生根据牙齿移动进度调整——若结扎圈失去弹性(如拉伸后无法回缩)或明显变形,需及时更换,否则会影响矫治效果。
使用正畸结扎圈时需注意以下事项:材料选择需个性化,对镍、铬等金属过敏者,应优先选用硅胶或钛合金结扎圈;操作需规范,医生结扎力度需适中,避免过度拉伸导致弹性丧失或损伤托槽;患者若发现结扎圈脱落、断裂或明显变形,需及时复诊处理,防止矫治中断;佩戴期间避免咬硬物(如坚果、骨头),防止结扎圈受力过大断裂或托槽脱落。

相较于传统的金属结扎丝,结扎圈操作更简便,医生单手即可完成结扎,节省椅旁时间;弹性材料能提供更均匀的持续力,减少牙齿不适感;但结扎丝在复杂病例的强固定方面仍有优势,医生会根据治疗阶段灵活选择,无论是结扎圈还是结扎丝,其最终目的都是确保矫治系统稳定,帮助患者实现牙齿排列整齐、咬合功能正常的治疗目标。
相关问答FAQs
Q1:正畸结扎圈容易掉吗?
A1:结扎圈脱落多与操作不当(如未完全套入托槽槽沟)、尺寸不匹配(过松)或咬硬物有关,选择合适尺寸、规范操作后脱落概率较低,若频繁脱落需及时复诊调整,可能是托槽翼变形或弓丝尺寸不合适导致。
Q2:结扎圈颜色可以自己选吗?
A2:部分医院提供彩色结扎圈(如透明、蓝色、粉色等),患者可根据喜好选择,透明款更隐蔽,彩色款更具个性化,但需注意深色结扎圈可能更易显脏,日常需加强清洁;具体能否选择及颜色种类可咨询主治医生。

