种植牙第一个阶段具体指什么？包含哪些步骤？-拜博口腔网

种植牙的第一个阶段通常被称为“种植体植入阶段”或“外科手术阶段”，这是整个种植牙过程中最核心、最关键的步骤之一，目标是将人工牙根（种植体）植入到牙槽骨中。

种植牙第一个阶段具体指什么？包含哪些步骤？-图1

以下是这个阶段的主要步骤和内容：

🩺 1. 术前准备与评估

全面口腔检查： 医生会进行详细的口腔检查，包括牙齿、牙龈、咬合关系等。
影像学检查：
- 口腔全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨、颌骨情况。
- 锥形束CT（CBCT）： 这是最重要的检查！ 通过三维影像，医生可以精确评估：
  - 牙槽骨的高度、宽度、密度（决定能否种植、需要植骨吗）。
  - 骨质情况（是否疏松、有无病变）。
  - 邻牙的位置、牙根情况。
  - 上颌窦位置（上颌后牙种植关键）。
  - 下颌神经管位置（下颌后牙种植关键）。
- 有时可能还需要取研究模型。
全身健康评估： 询问病史（如糖尿病、心脏病、高血压、出血性疾病、骨质疏松、吸烟史、用药史等），评估是否适合手术以及需要哪些特殊注意事项，某些全身性疾病或长期服药（如双膦酸盐类药物）可能影响种植手术的安全性和成功率。
口腔卫生宣教： 强调良好的口腔卫生是种植成功的基础，医生会指导如何清洁种植区域。
制定治疗方案： 基于检查结果，医生会与您沟通，制定详细的种植方案，包括：
- 种植体的数量、位置、角度。
- 是否需要植骨（骨增量）或软组织手术（如上颌窦提升术、骨劈开术、引导骨再生术等）。
- 手术方式（微创、常规等）。
- 预后和预期效果。
- 费用明细。
签署知情同意书： 您需要充分了解手术过程、风险、预期效果和替代方案后签署同意书。

🛠 2. 种植体植入手术（核心步骤）

麻醉： 在手术区域进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，确保手术过程中完全无痛。
切口与翻瓣： 在缺牙区域的牙龈上做一个小切口，翻开一小块牙龈组织（翻瓣），暴露下方的牙槽骨。
备洞： 使用专业的种植钻头（一系列直径逐渐增大的钻头），在牙槽骨上按照预先设计的精确位置、角度和深度，逐级预备出与种植体形态相匹配的窝洞，这个过程需要非常小心，避免损伤重要的解剖结构（如神经、血管、上颌窦）。
植入种植体： 将选好的生物相容性良好的纯钛或钛合金种植体，像拧螺丝一样，轻轻旋入或敲入预备好的窝洞中，种植体顶部通常会连接一个愈合基台或覆盖螺丝。
缝合： 将翻开的牙龈组织复位，用可吸收缝线缝合伤口，关闭创口。
术后即刻： 手术通常在1-2小时内完成，术后医生会给予冰敷、咬棉球等指导，并开具止痛药、消炎药、漱口水等药物。

📌 3. 术后恢复与骨结合

术后护理： 这是手术成功的关键！需要严格遵医嘱：
- 冰敷： 术后24-48小时内，在手术区域外侧进行间断冰敷，减轻肿胀和疼痛。
- 饮食： 术后24小时内避免进食，之后几天吃温凉、流质或半流质食物，避免用手术侧咀嚼，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物。
- 口腔卫生： 术后24小时内不要刷牙漱口，之后可用医生开的漱口水轻轻含漱，避免直接刷手术区域，保持口腔清洁非常重要。
- 休息： 避免剧烈运动、重体力劳动，保证充足休息。
- 戒烟： 术后至少1-2周内绝对禁止吸烟，吸烟严重影响伤口愈合和骨结合。
- 按时服药： 按时服用止痛药和抗生素。
- 复诊： 按预约时间复诊拆线（通常术后7-14天）。
骨结合期： 这是种植体与牙槽骨发生生物学结合，成为牢固“人工牙根”的关键时期。
- 时间： 通常需要 3-6个月，具体时间取决于骨质条件、是否植骨、个人愈合能力等，上颌后牙区骨质通常较差，可能需要更长时间。
- 过程： 种植体表面的生物活性涂层会引导骨细胞在其表面生长、附着，最终将种植体完全包埋在自体骨组织中，达到稳定和坚固的结合。
- 表现： 在此期间，种植体被牙龈组织覆盖，看起来像是一个愈合中的小伤口，您可能暂时佩戴一个活动假牙或临时修复体（如果方案允许），但需要避免对手术区域施加过大咬合力，种植体本身在骨下是稳定的。